Михаил Привес - Анатомия человека [9-изд]

4. Передняя стенка барабанной полости носит название páries caróticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия. В верхней часта этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, óstium tympánicum túbae auditívae , которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.

5. Верхняя стенка барабанной полости, páries tegmentális, соответствует на передней поверхности пирамиды tégmen týmpani и отделяет барабанную полость от полости черепа.

6. Нижняя стенка, или дно, барабанной полости, páries juguláris, обращена к основанию черепа по соседству с fóssa juguláris. Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые косточки (рис. 358) носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени.

Рис. 358. Слуховые косточки.

1 — incus; 2— сочленение incus и malleus; 3— caput mallei; 4— collum mallei; 5— manubrium mallei; 6— caput stapedis; 7, 9— crura stapedis; 8 — basis stapedis; 10— processus lenticularis на конце длинной ножки наковальни для сочленения с головкой стремени; 11— crus longum incudis; 12— crus breve incudis.

1. Молоточек, málleus, снабжен округлой головкой, cáput mállei , которая при посредстве шейки, cóllum mállei , соединяется с рукояткой, manúbrium mállei . 2. Наковальня , íncus, имеет тело, córpus incúdis , и два расходящихся отростка, из которых один более короткий, crus bréve , направлен назад и упирается в ямку, а другой — длинный отросток, crus lóngum , идет параллельно рукоятке молоточка медиально и кзади от нее и на своем конце имеет небольшое овальное утолщение, procéssus lenticuláris , сочленяющееся со стременем. 3. Стремя , stápes, по своей форме оправдывает свое название и состоит из маленькой головки, cáput stápedis , несущей сочленовную поверхность для procéssus lenticuláris наковальни и двух ножек: передней, более прямой, crus antérius , и задней, более изогнутой, crus postérius , которые соединяются с овальной пластинкой, básis stápedis , вставленной в окно преддверия.

В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью: articulátio incudomalleáris и articulátio incudostapédia . Пластинка стремени соединяется с краями fenéstra vestíbuli при посредстве соединительной ткани, syndesmósis tympanostapédia . Слуховые косточки укреплены, кроме того, еще несколькими отдельными связками. В целом все три слуховые косточки представляют более или менее подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от барабанной перепонки к лабиринту. Подвижность косточек постепенно уменьшается в направлении от молоточка к стремечку, что предохраняет спиральный орган, расположенный во внутреннем ухе, от чрезмерных сотрясений и резких звуков.

Цепь косточек выполняет две функции : 1) костную проводимость звука и 2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну преддверия, fenéstra vestíbuli.

Последняя функция осуществляется благодаря связанным со слуховыми косточками и находящимся в барабанной полости двум маленьким мышцам, которые регулируют движения цепи косточек. Одна из них, m. ténsor týmpani, заложена в semicanális m. tensóris týmpani, составляющем верхнюю часть canális musculotubárius височной кости; сухожилие ее прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки. Эта мышца, оттягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку. При этом вся система косточек смещается внутрь и стремечко вдавливается в окно преддверия. Иннервируется мышца от третьей ветви тройничного нерва посредством веточки n. tensóris týmpani. Другая мышца, m. stapdius, помещается в eminéntia pyramidális и прикрепляется к задней ножке стремени у головки. По функции эта мышца является антагонистом предыдущей и производит обратное перемещение косточек в среднем ухе, в направлении от окна преддверия. Свою иннервацию мышца получает от n. faciális, который, проходя по соседству, дает маленькую веточку, n. stapédius.

В общем же функция мышц среднего уха многообразна: 1) поддержание нормального тонуса барабанной перепонки и цепи слуховых косточек; 2) защита внутреннего уха от чрезмерных звуковых раздражений и 3) аккомодация звукопроводящего аппарата к звукам различной силы и высоты. Основным принципом работы среднего уха в целом является звукопроводимость от барабанной перепонки к овальному окну преддверия, fenéstra vestibuli.