Алла Токарчук - Первый мировой карантин. Краткая история пандемии 2020 года

В 40-е годы XIX века Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) переняла систему Бертильона и расширила ее, чтобы охватить и статистические данные о причинах травм и болезней, создав, таким образом, первый вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Это позволило впервые вести сбор данных как о заболеваемости, так и о смертности для отражения не только тенденций в области болезней, но и причин смерти.

Существует немного показателей, которые точнее отражали бы уровень благополучия той или иной страны, чем статистика здравоохранения. В то время как широкие экономические показатели, такие как валовой внутренний продукт, могут создать искаженное представление о личном благосостоянии, данные о заболеваемости и смертности проливают свет на то, как живет население на самом деле.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), является краеугольным камнем статистики здравоохранения. Она отражает условия человеческого существования от рождения до смерти: в ней представлены кодовые обозначения каждой травмы или болезни, с которой мы сталкиваемся в течение жизни, и каждой причины, которая может привести к нашей смерти. Не ограничиваясь этим, МКБ регистрирует и факторы, воздействующие на здоровье, или внешние причины смертности и заболеваемости, что позволяет построить целостную картину, охватывающую все аспекты жизни, которые могут влиять на здоровье 3 3 https://www.who.int/ru/news-room/spotlight/international-classification-of-diseases .

ВЫВОДЫ

2020 год стал годом новой мировой пандемии, а МКБ дополнили новым наименованием – COVID-19, и все страны начали собирать статистику по данному новому заболеванию. Никто не знает еще, каким будет следующее заболевание в этой классификации и когда его добавят в МКБ.

В представлении греческих, а затем и римских врачей существовал целый класс болезней, называемых горячками. При их описании врачи указывали на общие явления, особенно на характер горячек. На местные же проявления, например, на накожные сыпи или опухоли (бубоны), врачи того времени обращали гораздо меньшее внимание, однако они уже тогда выделяли болезни, сопровождавшиеся повальной смертностью. Это практически были зародыши эпидемиологии в мире.

У греков и римлян древнейших времен эпидемические болезни считались карой, ниспосылаемой разгневанными богами, и их поэтические описания имеют такой неопределенный характер, что по ним нельзя себе составить даже приблизительного понятия о том, как эти болезни протекали. Смертность приписывалась гневу богов за провинности народа и несоблюдение обрядов; а также неблагоприятным временам, зловредным испарениям, принесенным ветрами из нездоровых местностей, яду, волшебным чарам и т. п. 4 4 http://www.supotnitskiy.ru/book/book3.htm#1 .

Гиппократ (460—377 гг. до н. э.) считал лихорадку «общей болезнью», т. к. она сопутствует всем другим болезням. Под самóй лихорадкой тогда понимали не повышенную температуру тела, а чувство жара у больного, которому предшествовал период озноба. Саму температуру тела научились измерять только во второй половине XIX столетия.

Гиппократ впервые описывал эпидемию следующим образом:

«Болезни происходят частью от образа жизни, частью также от воздуха, который мы вводим в себя и которым мы живем. Но тот и другой род болезней следует различать по такому способу.

Когда много людей в одно и то же время поражаются одною болезнью, то причину этого должно возлагать на то, что является наиболее общим всем и чем все мы пользуемся. А это есть то, что мы вовлекаем в себя дыханием.

Действительно, что здесь причиною служит не образ жизни каждого из нас, это очевидно уже из того, что болезнь подряд поражает всех: и молодых, и старых, и женщин, и мужчин, одинаково тех, которые пьют вино и которые пьют воду, как тех, которые питаются ячменной кашей и которые пшеничным хлебом, и тех, которые много трудятся и которые мало.

Итак, не образу жизни нужно приписывать причину, когда ведущие жизнь всякого рода поражаются одною и тою же болезнью. Но когда в одно и то же время рождаются болезни всякого рода, тогда, без сомнения, причиною каждой служит образ жизни у каждого и лечение должно употреблять, восставая против причины болезни, как об этом в другом месте также мы говорили, и переменяя образ жизни.

Но когда болезнь какая-либо будет действовать эпидемически, тогда очевидно, что не образ жизни причиною ее, но то, что мы вводим в себя дыханием, и, очевидно, именно это последнее вредит нам каким-то болезненным заключающимся в нем выделением.