Про инсулинотерапию отдельная история: когда до нее доходит дело при 2 типе диабета мы получаем в первую очередь ухудшение по инсулинорезистентности и, как правило, нарастание веса (да и при 1 типе диабета тоже) и атрофию остатка клеток поджелудочной железы, которые еще вырабатывают инсулин, они прекращают это делать. По рекомендациям эндокринологов мы можем наращивать дозы инсулина чуть ли ни безгранично.
Пример из практики:У меня на консультации была пациентка, которая была на очень высоких дозах продленного и короткого инсулинов. И она рассказывала свою историю, что на инсулинотерапии набрала за 1 год как минимум 30 кг, и если раньше удавалось снизить вес хоть сколько-нибудь, то сейчас об этом и разговора нет, и еще описывает ужасное чувство голода. Вес терминальный, последние 8 месяцев перестала вставать на ноги, передвигаться. СД 2 типа выявлен в прошлом году, явно с большим опозданием, женщине 51 год!
То есть в традиционном лечении не учитывается главная причина развития диабета 2 типа: избыток углеводов в пище! И не уделяется внимание ни печени, ни поджелудочной железе, которые играют основную роль при этом заболевании. Такой подход в лечении не оздоравливает эти органы, не снижает с них нагрузку, не создает условия для их восстановления. Не удивительно, что и не работает!
Вполне закономерно основным принципом лечения считать резкое снижение углеводов в пище, конечно, мы не можем исключить их полностью, да в этом и нет необходимости. При диабете, преддиабете, избытке веса, сердечно-сосудистых заболеваниях низкоуглеводное питание будет иметь оздоравливающий эффект при содержании углеводов в суточном рационе от 20 до 50 гр.
Несколько слов о диабете 2 типа у детей и подростков
Если ранее данное заболевание считалось диабетом пожилых, то за последние 20 лет диабет 2 типа настолько помолодел, что даже у детей перестал быть редкостью, и количество детей с данным заболеванием растет каждый год. По прогнозам, к 2025 году около 5 миллионов человек будут страдать диабетом, из которых у 4,5 миллионов будет диабет 2 типа – многие из них будут детьми и молодыми взрослыми.
Дети, пожалуй, в этой ситуации с распространением диабета 2 типа самое слабое звено, т к в очень молодом возрасте они будут иметь диабетические осложнения, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, часто инвалидизацию.
Как показывает исследование, более 95% всех детей и подростков с диабетом 2 типа имеют избыточный вес и около 83% – клиническое ожирение.
И все тот же механизм развития сахарного диабета 2 типа, что и у взрослых: высокий уровень инсулина, инсулинорезистентность, метаболический синдром – ожирение, диабет, заболевания сердца. Еще к этому добавим хронический стресс от образовательного процесса (или от напряженных отношений со значимым взрослым, или завышенных требований и ожиданий на счет ребенка) с хронически высоким уровнем гормона Кортизола и малоподвижный образ жизни, чтобы пазлы все сложились. Ребенок с триадой метаболического синдрома (ожирение, диабет, заболевания сердца) стартует в жизнь! А ведь дебют диабета, как правило, приходится на подростковый возраст, на период полового созревания, гормональной перестройки. И ребенку надо как-то учиться, как-то сдавать экзамены, как-то выживать в среде сверстников, а он еле тело свое носит.
Симптомы диабета 2 типа у детей:
Длительное время диабет может протекать очень скрыто, слабость, утомляемость, плохая память и концентрация внимания, апатия, перемены настроения – как это свойственно подростку. Так происходит потому, что уровень сахара в крови у детей медленно увеличивается по мере взросления, в результате чего они выпадают из поля зрения. Однако наиболее часто у детей встречаются такие симптомы:
· Учащенное мочевыделение
Если у Вашего ребенка появилось ночное недержание мочи, и он часто ходит в туалет днем, это может быть признаком диабета.
· Усиленная жажда
Дети часто бегают и упражняются во время игры, потому могут потреблять много воды. Но если Вы заметили, что ребенок по-прежнему просит воды или других напитков, хотя физической нагрузки не было, это может быть предупреждающим знаком.
Диабет 2 типа у детей может проявляться и другими симптомами, включая:
· Повышенную утомляемость
· Потерю веса
· Тошноту
· Часты инфекции, медленное заживление ран и нагноения
· Нечеткое зрение
· Повышение АД, сердцебиение
Читать дальше