Александра Соболева - Шпаргалки массажиста – 1. Книга 1 - анатомия

Найдите большой и малый вертел бедренной кости на рис. 2, проследите изгибы бедренной кости до ее дистальной (дальней) головки, имеющей два мыщелка, которая вместе с головкой большеберцовой кости образует коленный сустав.

С передней стороны коленный сустав прикрыт коленной чашечкой (коленная чашечка, или надколенник является сесамовидной костью, находится внутри сухожилия прямой мышцы бедра и примыкает к мыщелковой поверхности бедренной кости). Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костью (простой сустав, мыщелковый), относится к двуосным с движением в двух плоскостях. Как и многие суставы имеет суставную капсулу, переходящую в синовиальную мембрану (мембрана выделяет в суставную полость суставную жидкость). В коленном суставе есть мениски: серповидные хрящи, одним краем закрепляются к капсуле сустава, другим располагаются свободно внутри сустава. Это обеспечивает суставу варианты движений. Большеберцовая кость голени трехгранная, имеет острый гребень и закругленный край; на ее проксимальной головке с двумя мыщелками есть суставная поверхность с малоберцовой костью и место крепления крестообразных связок колена.

К наружи от большеберцовой кости голени находится более тонкая малоберцовая кость, имеющая свой сустав с большеберцовой. Нижние, дистальные головки обеих костей участвуют вместе с костями предплюсны (стопа) в образовании голеностопного сустава (блоковидный, винтообразный сустав, одноосный). Головка малоберцовой кости образует наружную лодыжку, имеет суставную поверхность с таранной костью стопы и головкой большеберцовой кости голени. Головка большеберцовой кости образует внутреннюю лодыжку.

Это интересно! Известно, что связки являются важной частью опорно-двигательной системы, они соединяют мышцы, кости и суставы. Частой жалобой клиентов является растяжение или разрыв связок голеностопного сустава, а именно, повреждение дельтовидной связки стопы. В этом случае применяется «отсасывающие» приемы массажа, с движением на участке от периферии к центру, от ближних отделов тела к дальним с применением охлаждающих косметических средств. Дельтовидная связка (внутренняя, медиальная) соединяет большеберцовую, пяточную и таранную кости, имеет 4-х угольную форму и 4 пучка, предотвращает выворот стопы наружу (а латеральная выворот внутрь), причем, на таранной кости связка не фиксируется. Таранная кость соединяется с дистальными (дальними) головками большеберцовой и малоберцовой костей в виде клиновидного блока, что дает пластичное разгибание тыла стопы и травматичное сгибание подошвы (перекат через пятку). Причиной повреждения внутренней медиальной дельтовидной связки голеностопа являются спортивные прыжки, ношение высоких каблуков, большой вес тела.

Степени повреждения связки: 1. Надрыв отдельных микроволокон дает терпимую боль и припухлость, восстанавливается за 10—15 дней; 2. Разрыв нескольких сухожилий, что сопровождается сильнейшей болью, отеком и покраснением, восстанавливается за 21—35 дней; 3. Разрыв одной и более связок, острая нетерпимая боль и гематома требуют для восстановления 30—45 дней.

Найдите на рис. 4 кости предплюсны(ossa tarsi): первый ряд: таранная – talus, пяточная – calcaneus, второй ряд: ладьевидная – os naviculare, три клиновидные кости (ossa cuneiformia): медиальную, межуточную и латеральную – mediale, intermedium, laterale), кубовидная – os cuboideum (клиновидные и кубовидная кости формируют поперечный свод стопы). Далее идут 5 коротких трубчатых костей плюсны и фаланги пальцев – у большого пальца 2 фаланги (проксимальная и дистальная), у остальных по 3 фаланги. Плюсниевые кости и фаланги пальцев сочленяются между собой соответственно посредством плюснефаланговых и межфаланговых суставов (блоковидные одноосные суставы, построенные по типу «гребешок-борозда», сгибают и разгибают сустав).

Теперь рассмотрим позвоночный столб(columna vertebra), состоящий из 33-34-х позвонков (vertebra) с межпозвонковыми дисками (это – волокнистые хрящи со студенистым ядром) между ними; различаем шейные позвонки (vertebra cervicales) №7 (но! №8 спиномозговых сегментов), грудные (vertebra thoracicae) №12, поясничные (v. lumbales) №5, крестец, как сросшиеся пять позвонков (os sacrum), копчик (os cjccygis), от 3 до 5 позвонков.