Екатерина Елисеева - Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Вакцинацию желательно проходить каждый год – это повышает ее результативность. В случае развития заболевания сделавшие прививку пациенты переносят его в легкой или среднетяжелой форме.

Большинство случаев гриппа, протекающих с осложнениями, в том числе серьезными, развиваются у людей, не прошедших процедуру вакцинации и имеющих сопутствующие проблемы со здоровьем: ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистую патологию, хронический гепатит, заболевания дыхательных путей, онкологические или аутоиммунные заболевания.

Что же делать, если вы заболели? В первую очередь избегайте самолечения. Не стоит самостоятельно интерпретировать симптомы и назначать себе терапию, нужно своевременно обратиться к врачу. Только специалист, имеющий соответствующий опыт работы, сможет отличить грипп от гриппоподобных состояний, сопровождающихся сходными симптомами: слабость, недомогание, снижение работоспособности, головная боль, насморк, боль в горле, кашель. Также нужно помнить, что температура или «боль в горле» могут оказаться симптомами не «легкой простуды», а состояния, требующего оказания медицинской помощи или даже госпитализации. С повышения температуры и одышки начинается и ряд других серьезных инфекционных заболеваний. А тяжелое течение гриппа может вызвать развитие дыхательной недостаточности, отек легких, сосудистый коллапс, геморрагический синдром и вторичные осложнения. Поэтому если «простуда» сопровождается такими симптомами, как высокая температура (которая не снижается при приеме жаропонижающих средств), сильная боль в горле, затруднение дыхания, одышка или сыпь на коже, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Если вам назначено амбулаторное лечение, но в течение трех дней состояние не улучшается, необходимо повторно обратиться к врачу.

Наряду с назначенным медикаментозным лечением следует придерживаться постельного режима на весь период высокой температуры, соблюдать диету, принимать обильное теплое питье и выполнять рекомендации врача по обработке (санации) верхних дыхательных путей (нос, горло).

В случае тяжелого течения болезни, при наличии сопутствующих заболеваний или обострении уже имеющихся хронических, отсутствии эффекта от амбулаторного лечения, подозрении на пневмонию, при беременности, возрасте 65 лет и старше, а также при отсутствии возможности изоляции врач принимает решение о госпитализации пациента.

В отношении противогриппозных лекарственных средств важно отметить следующее. На сегодняшний день лишь единичные лекарства имеют доказанную клиническую эффективность для лечения и профилактики гриппа. Проблема также заключается в быстро формирующейся резистентности вирусов к применяемым средствам. Имеющиеся в арсенале противогриппозные препараты следует принимать как можно раньше, буквально в первые часы начала заболевания. Но вопрос о наличии показаний для использования данных лекарств и о выборе конкретного препарата должен решаться только лечащим врачом. Пациентам с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции, вызванной другими возбудителями, без факторов риска, противогриппозные средства, как правило, не показаны.

Так называемые иммунотропные и иммуномодулирующие препараты не обладают прямым противовирусным действием и не могут использоваться самостоятельно для лечения гриппа. Эта группа лекарственных соединений, при наличии показаний, назначается одновременно с противовирусными средствами. Различные широко рекламируемые барьерные мази, промывающие спреи, противовирусные блокеры в виде бэйджей и тому подобного в отношении вирусов не активны и не имеют доказанной противогриппозной эффективности. Прием витаминов, биологически активных добавок, настоек или чая также не оказывает никакого влияния ни на профилактику гриппа, ни на течение самой болезни.

Помимо противовирусных препаратов для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний используются симптоматические средства. Для облегчения повышенной температуры и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые из них рекомендованы для детей и выпускаются также в виде сиропов и свечей. Такие препараты, как правило, хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми пациентами, однако важно использовать их в строгом соответствии с инструкцией и не превышать рекомендованную максимальную суточную и разовую дозы.

В любом случае, прежде чем начать симптоматическое лечение, стоит еще раз уточнить применение каждого лекарства у лечащего врача. Некоторые препараты с анальгезирующей активностью, иногда применяемые с целью снижения температуры, нельзя ни в коем случае использовать по собственному усмотрению из-за крайне опасных нежелательных реакций со стороны печени и системы кроветворения. Недопустимо и самостоятельное применение для снижения температуры комбинации анальгезирующих и антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Противоаллергические средства, особенно первого поколения, способны вызывать нежелательные лекарственные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (сонливость, заторможенность, замедление быстроты реакций), поэтому противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания и при бронхиальной астме. У детей противоаллергические препараты старой генерации иногда вызывают угнетение или, наоборот, возбуждение, спутанность сознания, развитие судорог. Поэтому комбинация данных лекарств может использоваться только в стационаре по жизненным показаниям.