Александр Мясников - Инфекции. Почему врага нужно знать в лицо и как не поддаться панике во время новой вспышки эпидемий

Третье главное правило:когда надо, не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!)

1. Если появилось затруднение дыхания любой степени.

2. Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту.

3. Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего.

4. Когда есть неукротимая рвота или вы не способны пить в достаточном количестве.

Если речь идет о детях, то добавляем:

1. Если появился цианоз – синюшный цвет кожи.

2. Если плачет, но нет слез!

3. Если температура сопровождается сыпью.

4. Если ребенок «загружен» и просыпается неохотно.

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

1. Беременные.

2. Дети младше пяти и особенно двух лет.

3. Люди старше 65 лет.

4. Выраженное ожирение.

5. Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и легких, почечная недостаточность, онкология, СПИД и некоторые другие.

Этой категории заболевших надо быть особенно внимательной и серьезно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи, она должна оставаться светло-желтой, и никогда – темной!

Четвертое главное правило:не принимайте при гриппе антибиотики. Действуют они на вирус. Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два, и то по сей день этот факт оспаривают многие. Это осельтамивир, или «Тамифлю», и занамивир, или «Реленза». Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1–3 дней и предотвратить осложнения. «Реленза» может вызывать бронхоспазм, и поэтому ее нельзя астматикам. «Тамифлю» может вызывать тошноту. Вся проблема в том, что указанные «Тамифлю» и «Реленза» также очень ограниченны по своей эффективности. То ли они ее растеряли в результате приспособления вируса к этим препаратам, то ли она изначально была весьма преувеличена. Во всяком случае, американская FDA (комитет по контролю за лекарствами) с большой неохотой и задержками дала добро на их регистрацию, а эффективность в случаях гриппозных пневмоний так и по сей день считает недоказанной. В Европе были даже попытки обвинить разработчиков «Тамифлю» в коррумпировании чиновников с целью «продавить» препарат.

Популярные когда-то амантадин и римантадин действовали только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до пяти дней, остальные симптомы – до 7–10. Заразным больной считается еще 24 часа после нормализации температуры.

И наконец – иммуномодуляторы. Вопрос их применения весьма спорный. Подавляющее число препаратов, претендующих на это звание, таковыми не являются.

Правило номер 5:предупредить легче, чем лечить!

Вот мы и подошли к вакцинации. Ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения.

1. Кто должен быть привит? ВСЕ люди от 6 месяцев и старше. Все! Кому особенно важна вакцинация от гриппа? Преимущественно тем, для кого грипп может представлять особую угрозу: беременным, детям (особенно младше двух лет), пожилым и людям с хроническими болезнями. «У моего сына полиартрит (диабет, лейкоз, нефрит и проч.). Ему можно прививаться?» Нужно! Ему-то в первую очередь! Забеременели, приближается сезон простуд? Привейтесь обязательно! «А что, при беременности можно?» Нужно!

2. Когда прививаться? Октябрь – ноябрь предпочтительно. Так мы создадим коллективный «стадный» иммунитет. Пропустили? Тогда озаботьтесь индивидуальным иммунитетом. Вакцина начинает действовать через две недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте; в марте, по статистике, гриппа столько же, сколько в декабре). Скажу жестче: и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа, – помните об этом.