Ксения Авдошенко - Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

В случае необходимости именно в реанимационное отделение переводятся пациенты из операционной после объемных и длительных оперативных вмешательств. Находясь под постоянным наблюдением и получая инфузионную терапию, они быстрее приходят в себя после наркоза и уже через несколько часов переводятся в палату стационара для дальнейшего долечивания.

Так как же подготовиться к операции, что рассказать анестезиологу перед наркозом и какие вопросы ему задать? Вот мои главные советы:

1. Как можно более тщательно выбирать медицинское учреждение для проведения операции, ведь риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога и лучше оснащение клиники.

2. Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, действие некоторых препаратов может усиливаться или ослабляться при их комбинации. Например, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

3. Не скрывайте от анестезиолога наличие сопутствующих хронических заболеваний. Например, плохая работа печени значительно замедляет распад в организме препаратов для анестезии, а нарушение работы почек ухудшает их выведение.

4. Очень важно не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. По согласованию с анестезиологом можно принять успокоительные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и снять эмоциональное напряжение перед предстоящей операцией. Необходимо также исключить употребление алкоголя. Ни в коем случае нельзя курить в день операции.

5. Перед операцией необходимо удалить из ротовой полости съемные зубные протезы, пирсинг, а также снять контактные линзы.

Если вы ответственно подошли к выбору клиники и хирурга, то расслабьтесь и спите на здоровье!

Каждый день я испытываю одно и то же чувство перед началом операции. Это приятное тонизирующее возбуждение, что называется «у меня чешутся руки», связано с подъемом уровня адреналина в крови. Хочется поскорее приступить к операции, увидеть, с какими тканями придется работать сегодня. В голове уже рисуется будущий результат операции.

Стандартно: снять халат, надеть новые шапочку, маску, бахилы. Пока иду в свою самую дальнюю операционную, заглядываю в соседние, киваю и здороваюсь. Как же изменился Институт после реконструкции! Количество операционных столов то же — 4, место, отведенное под оперблок, такое же, а эргономика пространства стала совершенно другая.

Страшно подумать, какая я древняя, оказывается. Мне даже довелось оперировать на операционных столах, которые регулировались (меняли высоту, положение и угол наклона) вручную, с помощью специальных рычагов и рулевых колес. И знаете, они отлично служили. Сейчас мой стол слушается пульта управления, который может перевести его в любое удобное положение. 15 лет назад коагуляторы были размером со стиральную машинку, а об эндоскопической стойке мы могли только мечтать. Хорошо хоть не пришлось шить конским волосом, как это делали наши учителя. Нет! Я, безусловно, выбираю XXI век.

Сегодня у нас в оперблоке четыре отдельных операционных зала (два больших и два малых). Большие залы оснащены приточно-вытяжной вентиляцией и подачей стерильного воздуха, что практически исключает возникновение послеоперационных инфекционных осложнений. Если раньше во время летней жары хирургу приходилось заходить в операционную в бахилах на босу ногу, чтобы, стоя на плиточном полу, хоть как-то охлаждаться, то сейчас во всех операционных работает климат-контроль.

Захожу в операционную. Играет джаз. Здороваюсь со всеми кивком и начинаю выгружать из карманов свое добро: телефон (поставила на беззвучный), ключи от кабинета, Спазмалгон, на всякий случай. Пациентка уже в наркозе. Моя операционная сестра Ольга заканчивает приготовление к операции. Иду мыть руки.

Это отдельный ритуал, который настраивает на рабочий лад. Это — стабильность. Надеваю очки. Открываю кран с водой и подставляю руки под струю, не только кисти, а все до локтя. Ну почему она всегда ледяная? Кажется, руки промерзают до костей. Намыливаю антибактериальным мылом и интенсивно смываю грязь. Хотя о какой грязи мы говорим: я сегодня мыла и обрабатывала руки спиртом раз 20. Сушу стерильными салфетками и обильно поливаю руки до локтей спиртовым раствором антисептика. Втираю его в себя, прямо в кожу. Странно, что я еще не проспиртовалась за столько лет. Какой же все-таки надежный барьер и защита от внешней среды — человеческая кожа. Поднимаю руки кистями вверх (вы все видели, как это делают хирурги в сериале «Скорая помощь»), иду в операционную. Спирт стекает по предплечьям, локтям в сторону подмышек, что при температуре в операционной 18 °C невероятно бодрит.