Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Большая проблема лечения фарингита у младенцев связана с тем, что они сами не могут совершать лечебные процедуры, например, полоскать горло или рассасывать таблетку, не жуя и не проглатывая ее. Поэтому малышей нужно чаще поить теплым питьем и регулярно приводить на процедуры к ЛОР-врачу, если они были назначены.

Орошение глотки антисептическими лекарственными средствами с помощью ЛОР-комбайна — одно из самых эффективных вспомогательных средств в процессе лечения фарингита. Такая процедура помогает охватить большую площадь воспаленной слизистой оболочки и быстро снять острые симптомы.

Благотворно влияет на состояние больного ребенка физиотерапия:

• смазывание слизистой оболочки йод-глицерином (при атрофических явлениях);

• прижигание лимфоидной ткани раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой, лазерная или криотерапия, туширование радиоволнами (процедуры проводятся под местной анестезией и назначаются при хроническом течении заболевания);

• климатотерапия для улучшения кровообращения и повышения иммунитета (аэросолярий, «соляная пещера»);

• масляные ингаляции снимают отечность, размягчают корочки;

• сеансы электрофореза, ультразвуковой, инфракрасной, ультрафиолетовой терапии.

Гортань — это нижний этаж горла. Она соединяет глотку и трахею. Этот орган похож на песочные часы, в верхней части которых располагается надгортанник. Он работает как клапан, закрывающий дыхательные пути от пищи. В середине «часов» натянуты маленькие эластичные голосовые связки. Они вибрируют, когда воздух из легких проходит через гортань, так рождается голос.

У детей голосовые связки очень короткие и растут вплоть до совершеннолетия: от пяти миллиметров у младенцев до двадцати миллиметров у взрослых.

И, наконец, в нижней части, прямо под голосовыми связками, есть небольшая зона уже знакомой вам лимфоидной ткани, предваряющая полость трахеи.

Каркас гортани строится из системы хрящей. Один из них — щитовидный — у взрослых мужчин заметно возвышается над поверхностью шеи, его-то и называют «яблоком Адама» или кадыком. Помните, библейский Адам — первый мужчина? В древности считалось, что кадык — застрявший кусочек того самого райского яблока, столь щедро разрекламированного змеем. У мальчиков же кадыка нет, появляется он лишь в подростковом возрасте: под действием половых гормонов меняется структура самой гортани, удлиняются голосовые связки и голос начинает «ломаться», становится более низким, мужественным.

Существует ошибочное мнение, что кадык — признак мужской анатомии, но это не верно: у женщин выступ на щитовидном хряще тоже есть, просто он прикрыт жировой тканью. А поскольку голосовые связки женщин короче (а голос, соответственно, выше), то и выпирать особо нечему.

Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой, но у детей она имеет больше лимфатических щелей и сосудов, слизистых желез, скоплений лимфоидной ткани и сильнее кровоснабжается, чем у взрослых. Эти факторы резко повышают риск развития воспаления в детской гортани.

Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, которое захватывает подслизистый слой и внутренние мышцы. Длится обычно от одной до полутора недель. Как самостоятельное заболевание чаще всего встречается у подростков в период бунта и революций (полового созревания), когда происходит «мутация» голоса. «Надень шапку!» — несется вслед растущим организмам с балконов всей страны. Но разве кто-то будет слушать предков, которые ничего не понимают в красоте «бесшапочного щеголяния» по морозу? Плюс длительная болтовня на холоде, ледяной молочный коктейль или газировка из ближайшего кафе — и здравствуй, ларингит.

Кстати, о морозе. Ларингиты как осложнение первичного заболевания наиболее часты в холодное время года, когда активизируются кони инфекционного Апокалипсиса — ОРВИ, грипп, парагрипп и ангина. Для маленьких детей опасность представляют корь, скарлатина, коклюш, дифтерия, хронические риниты, синуситы, гаймориты, болезни нижних дыхательных путей (трахеиты, бронхиты) и постоянное ротовое дыхание на фоне воинствующей инфекции. При подобном сочетании поражается вся слизистая оболочка верхних дыхательных путей и может развиться так называемый ложный круп, способный заблокировать дыхание. Об этом опасном состоянии поговорим чуть позже.

Кроме вирусов, бактерий и грибов природа ларингита бывает аллергического характера, его могут вызвать: