Стурла Пилског - Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Наш организм не отличается безупречной чистотой: он постоянно производит отходы в большом количестве. Мы перерабатываем еду и питье, а клетки мышечной и костной ткани непрерывно ломаются и восстанавливаются. Продукты этих процессов попадают в кровь в виде смеси необходимых нам веществ и того, от чего нужно избавиться. Функция почек – фильтровать кровь так, чтобы нужные вещества остались, а лишние ушли с мочой.

Чтобы справиться с этой задачей, почки должны постоянно быть в курсе, какие вещества требуются телу, а от каких можно и следует избавиться. Пропускная способность почек огромна. Учитывая, что каждые пять минут через них проходит вся кровь, почки безостановочно считывают информацию о ситуации в организме и сразу же принимают необходимые меры, если замечают нехватку или переизбыток какого-то вещества.

Когда кровь приливает к почкам, большинство воды отфильтровывается, оставляя первичную мочу, проходящую через систему канальцев в ткани почек. Это очень эффективная система – почки производят до 180 литров мочи в сутки! Если бы нам пришлось писать так много, ни на что другое времени особо не осталось бы. Но почки свое дело знают. Пока первичная моча пробирается через почечную ткань, большая часть жидкости абсорбируется обратно в кровь, образуя вторичную мочу, и на мочеиспускание остается примерно полтора литра жидкости в сутки.

При образовании первичной мочи из содержимого крови процеживается не только вода, но и большинство других веществ, кроме собственно клеток крови. Поэтому первичная моча состоит из множества необходимых телу питательных элементов, хотя еще больше тех, которые телу не нужны. Постепенно, пока вода всасывается обратно в кровоток, почки заботятся о том, чтобы большинство нужных веществ сохранилось, а отходы остались во вторичной моче.

Способность почек фильтровать и регулировать воду и отходы организма потрясает своей сложностью. Одно можно сказать наверняка: большинство очистных сооружений для сточных вод могут только мечтать хотя бы о половине той эффективности, которой может похвастаться человеческая почка.

Порой мужчины убеждают женщин, что испытывали боль, подобную родовой, на что те лишь снисходительно кивают. Но бывают случаи, когда это и вправду так. Камни в почках – один из них.

В исследовании 2017 года были опрошены женщины, испытавшие боль и родовую, и от камня в почках. Их попросили оценить, что было тяжелее. Большинство назвали камень.

Камень в почках – это не всегда так ужасно, но сравнение с родами красноречиво свидетельствует, что порой боль нестерпима. Например, пилота, у которого в почках обнаружили камень, автоматически отстраняют от полетов до тех пор, пока его не удалят.

Впрочем, не все камни нужно удалять – многие сами выходят из почки. Можно помочь им в пути, есть достоверные истории о том, как камни выходили из почек после прыжков на батуте или с тарзанкой. Самый захватывающий метод лечения камней в почках, пожалуй, – поездка на американских горках. Группа ученых проверила это в 2016 году. Они изготовили силиконовые модели почек, оснастили их камнями и взяли прокатиться на самой большой американской горке в США, The Big Thunder Mountain Railroad. В результате немалое количество камней выскочили во время поездки. Так что близок тот час, когда мы, урологи, начнем назначать пациентам посещение парка аттракционов.

После того как почки отфильтровали вторичную мочу, пора отправлять ее дальше и выводить из тела. С помощью мочеточников жидкость доставляется в мочевой пузырь. В теории можно было бы сразу отправлять ее на выход, и тогда моча выливалась бы равномерно и постоянно. Но природа не стала так издеваться над нами: еще предшественники человека, только начавшие выбираться на сушу, уже обладали способностью хранить мочу в организме, пока не придет время от нее избавиться. Соответственно мочевой пузырь, резервуар для отходов организма, мы найдем у большинства животных, кроме птиц и некоторых рептилий.

Наш мочевой пузырь надежно расположен в малом тазу и прикреплен к его структурам с помощью связок и мышц. Пузырь и сам как большая мышца, это необходимо, чтобы он правильно работал. Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, состоящей из клеток и соединительной ткани, служащей барьером между мочой и мышцей пузыря. Этот барьер играет ключевую роль при инфекции мочеполовых путей: он не дает бактериям выйти из мочи и попасть в другие части тела.