Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Очевидно, что образ жизни имеет огромное значение. И заканчивая главу, хочется вспомнить слова человека, прожившего самую долгую жизнь (что подтверждено документально), француженки Жанны Кальман, которой в год, когда Август Вейсман начал работу на морских ежах, исполнилось 20 лет.

Кальман была знакома с художником Винсентом Ван Гогом и описывала его так: «Очень уродливый, неблагодарный, невежливый, дурно пахнущий – я простила его, его называли чокнутым» [97] ‘Jeanne Calment, World’s Elder, Dies at 122.’ The New York Times (5 August 1997). . В ее жизни было много всего: в молодости она занималась несколькими видами спорта, ее родители прожили достаточно долго, она до ста лет ездила на велосипеде и вела активный образ жизни. Согласно ее биографу, Жанна имела «иммунитет к стрессу».

Кальман не переезжала в дом престарелых до 110 лет и потом еще семь лет курила сигареты (что дает надежду бесчисленным курильщикам по всему миру). Она сохраняла здоровье до последних недель в 1997 году и всю жизнь имела хорошее чувство юмора. Когда один посетитель, уходя, сказал: «До следующего года, надеюсь», она ответила: «Почему бы нет! Вы не так уж плохо выглядите».

Действительно ли так важно, есть ли у нас лишний вес или ожирение? В конце концов, это не болезни, так насколько большое значение это может иметь? Ответ укладывается в одно слово: колоссальное. Как мы увидим в следующих двух главах, такие состояния сопровождаются небольшими воспалительными процессами в организме, а воспаление ведет к развитию хронических заболеваний, распространенных в современном мире [98] Lumeng, C. et al. ‘Inflammatory Links Between Obesity and Metabolic Disease.’ J Clin Invest (2011): 121: 2111–2117. .

Как мы видели в предыдущей главе, люди, сохранившие здоровье до ста лет, обычно не имеют лишнего веса или ожирения, а также не страдают заболеваниями, связанными с воспалением [99] Santos-Lozano, A. et al. ‘Implications of Obesity in Exceptional Longevity.’ Ann Transl Med (2016): 4: 416. . И это не совпадение.

Когда нынешние столетние граждане были младенцами, распространенные заболевания в развивающемся мире сильно отличались от сегодняшних. Например, в 1900-х, когда индустриализация и смог достигли пика, американцы умирали от гриппа, туберкулеза и желудочных инфекций [100] Centers for Disease Control and Prevention. ‘Top 1 °Causes of Death in the United States from 1900–2010.’ .

Позже эти заболевания ушли с повестки дня в развитых странах и продолжают сходить на нет в развивающемся мире. Сегодня мало кто умирает от заразных болезней и – что вполне логично – люди больше подвержены незаразным заболеваниям. Хотя люди живут дольше, качество их жизни в последнее десятилетие часто оказывается невысоким, а стоимость лечения – большой.

Возьмем Индию. Там самым быстро растущим заболеванием в последние 25 лет был диабет (количество больных почти удвоилось), а заболевания сердца увеличились на треть. В 1900-х на незаразные болезни в Индии приходилось 38 % смертей, а к 2016 году эта цифра достигла 60 % [101] ‘Comprehensive Health Study in India Finds Rise of Non-communicable Diseases.’ IHME (2017). URL: http://www.healthdata.org/news-release/comprehensive-health-study-india-finds-rise-non-communicable-diseases . .

Развивающиеся страны во многом следуют за развитыми, включая причины смерти. Например, в США в 2015 году шесть из каждых десяти смертей были вызваны хроническими заболеваниями [102] Heron, M. ‘Deaths: Leading Causes for 2015.’ National Vital Statistics Reports (2017): 66 (5). , самые распространенные из которых следующие:

• заболевания сердца;

• злокачественные новообразования;

• хронические болезни легких, такие как астма, эмфизема и бронхит;

• инсульты;

• болезнь Альцгеймера;

• диабет.

Сегодня почти каждый второй взрослый американец имеет как минимум одно хроническое заболевание [103] Bauer, U. E. et al. ‘Prevention of Chronic Disease in the 21st Century: Elimination of the Leading Preventable Causes of Premature Death and Disability in the USA.’ The Lancet (2014): 384: 45–52. . Набор таких заболеваний почти одинаков во всех развитых странах. Кроме индивидуальных трагедий здесь есть более широкая проблема – эти болезни требуют существенных денег, отчасти потому, что у них уходит много времени, чтобы убить больного. Сравните грипп и онкологические заболевания: грипп или убивает за несколько дней, или человек выздоравливает. А онкологическими заболеваниями обычно болеют долгие годы.

Рис. 3.1. Количественное распределение причин смерти в США в 2015 году