Допустим, такая ситуация произошла с бедренным нервом, который иннервирует прямую мышцу бедра, что при шаге выносит ногу вперед. Необходимо сделать шаг, а нужная мышца не работает. Что произойдет? Вместо нее включится другая, способная сделать похожее движение и у которой все порядке с иннервацией.
Например, приводящая мышца, и тогда нога будет выходить вперед под углом с развернутым носком наружу. Иногда бывает так, что и ее иннервация нарушена, как, например, при компрессии сразу нескольких корешков нервов. Это случается из-за укорочения поясничной или квадратной мышцы поясницы, когда все мышцы ноги становятся гипотоничными. В этом случае ногу вперед вместе с тазом начинает выносить косая мышца живота.
Из всех причин гипотонии мышцы компрессия нерва – самая опасная и, в отличие от других, при устранении компрессии нерва мышца не всегда сразу начинает полноценно работать.
Как правило, это нарушение сопровождается еще и мышечной атрофией – мышца резко уменьшается в размере. Чем меньше мышца становится способной к напряжению, тем более выражена атрофия.
Также от длительного сдавления страдает и сам нерв. Происходит его разрушение, и он теряет способность проводить нервный импульс. Этот процесс называется демиелинизация нерва. Но он также обратим при устранении причины. Но в этом случае восстановление может занимать месяцы и годы в зависимости от тяжести и длительности гипотонии, атрофии и, конечно, возраста.
Случай из практики
Пару лет назад было два похожих случая. Два пациента: одному 65 лет, второму – 20. У обоих парез стопы. Стопа практически висит, и нет движений ни в пальцах, ни в самой стопе. Плюс ночные жгучие боли. Оба хромают. Двадцатилетний восстановился в течение месяца, а тот, что постарше, в течение года.
В обоих случаях причиной боли и слабости стопы было сдавление нерва на нескольких уровнях: на уровне межпозвонкового отверстия, также из-за укорочения поясничной, квадратной мышцы поясницы, грушевидной мышцы, разгибателей бедра, икроножной мышцы.
Чтобы освободить нерв и восстановить иннервацию, было необходимо устранить укорочение и избыточное напряжение всех этих мышц. А для этого выявить для каждой мышцы причину, которая заставляет ее находиться в напряженном и укороченном состоянии.
Проделав все это, в итоге мы смогли восстановить движения в стопе и устранить боли в ноге.
Это самая частая и самая легко и быстро устранимая причина мышечной слабости. Любая, даже незначительная травма может привести к выключению мышцы или ее части.
Чаще всего при травме мышцы перестает работать не вся мышца, а только поврежденный ее участок. И бывает так, что в одной и той же мышце часть – гипотоничная, а часть – избыточно напряженная, так как ей приходится выполнять повышенную нагрузку.
Для того чтобы включить мышцу, в данном случае применяется массаж мышцы в местах ее крепления и в месте перехода брюшка мышцы в ее сухожилие.
Чаще всего по этой причине не работают следующие группы мышц:
• длинные разгибатели шеи,
• ромбовидные,
• средняя и нижняя трапеция.
Случай из практики
Несколько лет назад ко мне обратился мастер спорта по пауэрлифтингу. Вернее, его привел товарищ, который сам прошел у меня лечение. Он хотел удивить друга тем, как я найду у него неработающие мышцы.
Спортсмен очень скептически был настроен и не верил, что у него могут быть подобные проблемы, потому что он приседал с весом 400 кг, делал жим штанги с весом 250 кг.
Мышцы были очень сильными, за исключением нескольких, и особенно слабыми оказались большие грудные мышцы. Они практически не могли работать. Я показал ему, что они настолько слабые, что я могу при их изолированном напряжении пересилить их двумя пальцами. Он был в шоке. После этого он рассказал, что давно чувствует боль во время жима штанги в локтевых суставах, поэтому стал реже выступать на соревнованиях и подумывает о завершении карьеры.
После того как мы восстановили тонус большой грудной мышцы, во-первых, прошли боли в локтях, которые были из-за того, что вся нагрузка во время поднятия штанги от груди шла на трицепс, и болело место его крепления. Во-вторых, он вернулся к полноценным тренировкам и улучшил свой рекорд на 10 кг.
Смещение мест крепления мышцы
В этом случае происходит смещение мест крепления мышцы. Это часто происходит с мышцами, которые прикрепляются к подвижным структурам. Например, квадратная мышца поясницы: одно из мест ее крепления – это двенадцатое ребро, которое достаточно легко может смещаться вниз и там фиксироваться. В этом случае уменьшается расстояние между местами крепления мышцы, и она теряет способность полноценно сокращаться, напрягаться. Тот же результат будет, когда расстояние между местами крепления увеличивается.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу