Дэвид Доу - Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний [litres]

Частый вопрос от пациентов: «Как я могу заниматься лечебной физкультурой, будучи прикованным к инвалидному креслу?»

Доктор Плауман:Выполнять упражнения, сидя в инвалидном кресле, непросто. Кресло поддерживает туловище, поэтому вы не можете двигаться так же свободно, как если бы сидели на обычном кухонном стуле. Колясочникам я советую убрать подставку для ног и, упершись ступнями в пол, начать двигаться вместе с креслом взад-вперед.

Так вы улучшите подвижность ног и координацию, особенно если будете выполнять упражнение на ровной поверхности. В дальнейшем это поможет при ходьбе. А если вы будете делать то же самое на покатой поверхности, то помимо ножных мышц задействуете мышцы брюшного пресса и спины. И все-таки, если есть возможность, то лучше пересесть с инвалидного кресла на обычный стул или специальный тренажер.

От автора:Аэробные упражнения – это не только ходьба, бег и игровые виды спорта. Есть множество способов ускорить пульс. К примеру, вы можете позаниматься на ручном или ножном эргометре, кататься на велотренажере, поплавать или заняться аэробикой на стуле (поищите видео в интернете или запишитесь на занятия). Когда разовьете силу и подвижность мышц, то при желании дополните свою «спортивную программу» греблей, танцами, хождением по лестнице или велосипедным спортом.

Лежачий трехколесный велосипед популярен среди переживших инсульт, которые хотят заниматься спортом на открытом воздухе.

Доктор Плауман:Практика показывает, что лучший способ восстановить способность ходить – это ходить.

Теоретически тренировка должна преследовать конкретную задачу, которая будет отвечать сформированным в мозгу программам по обслуживанию определенных навыков. Чтобы получить доступ и активизировать эти программы, необходимо тренироваться под конкретную задачу. К примеру, исследования показывают, что практиковать ходьбу на земле лучше, чем на беговой дорожке, потому что земля – это часть естественной среды обитания, и наше тело, в том числе мозг, помнят, что и как нужно делать.

Вам нужно найти безопасные способы практиковать ходьбу дома. Подумайте о коротком безопасном пространстве, по которому вы можете пройти, держась за другого человека, либо за кухонную стойку, либо используя трость и кухонную стойку. Вначале тренируйтесь ходить на короткие расстояния там, где вероятность падения очень и очень мала. Тем, кому тяжело держать равновесие, может оказаться сложным повернуться назад. В этом случае попробуйте ходить взад и вперед, не поворачиваясь: пять-шесть шагов назад, а затем пять-шесть шагов вперед.

Когда ощутите силу и уверенность, увеличьте количество повторов. Со временем постарайтесь все меньше держаться за стол или чью-то руку, начните опираться на трость, а если вы ходили с тростью, то попробуйте обойтись без нее. Запаситесь терпением. Соблюдайте умеренность и постепенность. Возможно, уйдут месяцы или даже годы, прежде чем вы сможете добиться поставленных целей.

Частый вопрос от пациентов: «Врач сказал, что, скорее всего, я уже никогда не буду ходить. Это правда?»

Доктор Плауман:Я думаю, что никто не имеет права говорить другому, что он никогда не будет ходить.

Надежда есть всегда. Как физиотерапевт и нейробиолог, я бы поинтересовалась: «А почему вы не можете ходить?» Конечно, чтобы ответить на этот вопрос, нужно увидеть человека. Возможно, причина в спастичности конечностей, которая не дает мышцам нормально двигаться. Или все дело в контрактурах, т. е. скованности суставов, из-за чего они не могут сгибаться. Возможно, человек быстро утомляется, у него снижена аэробная выносливость, и поэтому он не переносит физические нагрузки. Или он не в состоянии держать равновесие. В любом случае необходимо установить причину, почему человек не ходит, и работать над тем, чтобы ее устранить.

Доктор Плауман:Нужно руководствоваться своими ощущениями. В процессе работы над ходьбой к вам должна прийти уверенность. Внутренний голос скажет вам: «Я думаю, что здесь достаточно держаться одним пальцем» или «Мне уже не нужно держаться за трость мертвой хваткой». Когда поймете, что почти не переносите вес тела на руку и что руки при ходьбе вам особо не нужны, попробуйте ослабить опору.