Уильям Патрик - Следующая пандемия. Инсайдерский рассказ о борьбе с самой страшной угрозой человечеству

США – в числе лидеров в области здравоохранения, но даже в такой продвинутой в этом отношении стране много больничных инфекций и смертей, а значит, существующие меры по контролю инфекций в медицинских учреждениях недостаточны. По показателю младенческой смертности США находятся на 167-м месте в мире, на одном уровне с некоторыми «банановыми республиками», – это позор для такой богатой страны. Ситуацию усугубляет явное неравенство в системе национального здравоохранения.

В отчете «Вспышки: как защитить американцев от инфекционных заболеваний» за 2015 год, который выпустили фонд «За здоровье Америки» и фонд Роберта Вуда Джонсона, говорится, что 28 штатов и Вашингтон набрали пять и менее пунктов из десяти по ключевым показателям, связанным с профилактикой, выявлением, диагностикой и реагированием на эпидемии. Национальная ассоциация окружных и городских сотрудников здравоохранения распространила отчет с результатами опроса местных руководителей санитарных служб. Из десяти опрошенных руководителей восемь признались, что им не хватает опыта для оценки возможного влияния изменений климата и для эффективного планирования. Девять из десяти сказали, что у них недостаточно ресурсов.

Мы должны стремиться к лучшему, целенаправленно бороться с глупостями наподобие тех, когда в сенат США приносят снежки, чтобы продемонстрировать, что никаких климатических изменений нет. Нужно оставить в прошлом мелочную и неразумную политику, из-за которой деньги жалеют не только на материальную инфраструктуру (дороги, мосты, аэропорты), но и на инфраструктуру здравоохранения. Необходимо уйти от стратегии «болезни дня», проявлениями которой становятся сообщения о кризисах и запросы на экстренное финансирование важнейших функций здравоохранения. Мы не можем позволить себе пренебречь полноценным развитием человеческого капитала.

Тем не менее в умах многих государственных мужей, видимо, преобладает отрицание. Некоторые лидеры пытаются подстроить реальность под себя и до последнего стараются скрывать происходящее в их странах, как это было в Китае, когда там отказывались признавать эпидемию атипичной пневмонии. Но даже международные организации не всегда способны вовремя и адекватно оценить ситуацию: например, ВОЗ не сразу осознала тяжесть вспышки Эболы 2014–2015 годов.

Во Флориде, наиболее уязвимом с точки зрения повышения уровня моря и притока тропических заболеваний штате США, чиновникам запрещено употреблять в переписке и отчетах термины «изменения климата» и «глобальное потепление».

Что это? Примитивное магическое мышление или простая корпоративная солидарность, как в странах третьего мира, где шкурные интересы власть имущих порождают зашоренность и нежелание думать о долгосрочных последствиях? Получается, чтобы сохранить власть и деньги, хороши все средства?

Я не знаю, как принято наказывать за правду. Может быть, какой-нибудь политик расстреляет меня из «ведьминого ружья».

Здравоохранение – это не топорик в ящике с надписью: «В случае чрезвычайной ситуации разбить стекло». Настало время по-новому посмотреть на систему защиты общественного здоровья и, образно говоря, начать использовать огнеупорные строительные материалы, огнетушители и спринклерные системы пожаротушения. Иными словами, необходимо встроить меры профилактики в саму инфраструктуру наших сообществ, сделать их устойчивыми. Для этого нужны точные данные, которые позволят выявить первопричины возникающих проблем, выработать эффективные меры профилактики и отслеживать их внедрение во имя улучшения здоровья нашего общества.

Эти решения на нашей совести. И нам предстоит увидеть, прав ли был Луи Пастер, когда сказал: «Господа, последнее слово за микробами».

Barry, John M. The Great Influenza: The Epic Story of the Deadliest Plague in History , rev. ed. New York: Penguin, 2005.

Bert, Fabrizio, Giacomo Scaioli, Maria Rosaria Gualano, Stefano Passi, Maria Lucia Specchia, Chiara Cadeddu, Cristina Viglianchino, et al. “Norovirus Outbreaks on Commercial Cruise Ships: A Systematic Review and New Targets for the Public Health Agenda”. Food and Environmental Virology 6, no. 2 (June 2014). P. 67–74.

Centers for Disease Control and Prevention. “Outbreak Updates for International Cruise Ships”. URL: www.cdc.gov/nceh/vsp/surv/gilist.htm.

Khan, A. S., C. L. Moe, R. I. Glass, S. S. Monroe, M. K. Estes, L. E. Chapman, X. Jiang, et al. “Norwalk Associated Gastroenteritis Traced to Ice Exposure Aboard a Cruise Ship in Hawaii: Comparison and Application of Molecular Method-Based Assays”. Journal of Clinical Microbiology 32, no. 2 (February 1994). P. 318–322.

Khan, A. S., F. Polezhaev, R. Vasiljeva, V. Drinevsky, J. Buffington, H. Gary, A. Sominina, et al. “Comparison of US Inactivated Split-Virus and Russian Live Attenuated, Cold-Adapted Trivalent Influenza Vaccines in Russian Schoolchildren”. Journal of Infectious Diseases 173, no. 2 (February 1996). P. 453–456.