Язва и микробы
Когда Бретт был еще маленьким, у его отца была язва (эрозия на стенке пищевода, желудка или тонкого кишечника), которая, как считалось, появилась из-за постоянного беспокойства и стресса. Услышав это диагноз, все кивали в ответ и рекомендовали ему найти метод качественного расслабления, а также избегать острой пищи. В то же время единственный способ лечения симптомов язвы заключался в приеме антацидов – препарата «Пепто-Бисмол» (салицилат висмута. – Прим. науч. ред.). Бретт до сих пор помнит розовые бутылочки с белой как мел жидкостью, которую его отцу приходилось пить каждый день, чтобы унять симптомы и предположительно восстановить поврежденный желудок. Активный ингредиент висмута субсалицилат обволакивает раздраженные ткани на внутренних стенках пищевода и желудка и защищает их от желудочного сока. Сегодня мы продолжаем пользоваться подобными препаратами для облегчения симптомов раздраженного желудка, но новые знания о бактерии Хеликобактер Пилори многое изменили.
Миф. Язва появляется из-за острой пищи.
Факт. Возрадуйтесь, любители острых соусов! Сегодня мы уверены, что язву вызывает бактерия хеликобактер пилори (H. Pylori), а также прием противовоспалительных и обезболивающих средств, например аспирина и ибупрофена. Бывает, что у некоторых людей острая пища вызывает усиление симптомов, но она не разъедает желудок до дыр. Язва – это воспаление внутренней стенки желудка: когда кислота просачивается сквозь защитный слизистый слой, появляется ранка, и ткани повреждаются.
Мы беседовали с доктором Мартином Блейзером, заслуженным профессором кафедры медицины и микробиологии при Нью-Йоркском университете и всемирно признанным экспертом в области H. Pylori. По образованию он терапевт, но последние 40 лет с увлечением изучает микробиологию и бактерии микробиома человека, в том числе штаммы хеликобактера. Доктор Блейзер неоднократно повторяет, что у людей с определенными заболеваниями снижена концентрация хеликобактера. Именно из-за этого родилось мнение, что хеликобактер не так уж опасен. Он оказывает неоднозначное влияние на человека, как доставляя ему неудобства, так и принося пользу. Будучи врачом, он знал, что между кислотным рефлюксом и астмой существует явная связь. А как микробиолог он видел, что снижение концентрации хеликобактера приводит к усилению астмы. Интегрировав врачебную практику и микробиологические исследования, он пришел к выводу, что хеликобактер защищает организм от астмы.
Большинство врачей сегодня продолжают работать, руководствуясь устаревшими представлениями о необходимости уничтожать микробов, если у пациента с язвой обнаружен хеликобактер. Но открытия доктора Блейзера коренным образом изменили ситуацию, хотя ему и потребовалось более 20 лет на то, чтобы убедить аудиторию в терапевтической значимости результатов его исследований. Как сказал нам сам врач: «Теперь, когда я говорю с микробиологами о потенциальных защитных свойствах H. Pylori, они отвечают: “Разумеется, это предположение вполне разумно”. Но специалисты в медицинской среде продолжают выслеживать и уничтожать H. Pylori. Если симптомы пациента полностью связаны с H. Pylori и гастроэнтерологией, то специалист сделает все возможное, чтобы уничтожить бактерию. Это экстраполирование на основе недостаточных сведений». Он сравнивает H. Pylori с канарейкой в угольной шахте: когда эта бактерия исчезает, без ее защиты мы можем столкнуться с неожиданными последствиями.
Нобелевское достижение
История H. Pylori – это классический рассказ о темной лошадке, которая изменила науку. Как мы уже говорили выше, раньше желудок считался стерильным органом с недоброжелательной кислотной средой. Однако еще в 1875 году в одном немецком исследовании описывались спиралевидные бактерии, найденные в желудке, хотя их невозможно было вырастить в лаборатории. Итальянцы в 1893 году тоже разглядели эти бактерии, а польские исследователи сообщали о них в 1899 году. В 1950-е годы американские ученые провели крупное исследование биопсии желудков, но не обнаружили ни следа микробов. Так укрепилось представление о том, что в желудке нет микробов. В 1979 году доктор Робин Уоррен – австралийский гастроэнтеролог – увидел спиралевидных микробов и убедил своего коллегу доктора Барри Маршалла продолжить их изучение. Они были убеждены, что спиральки связаны с развитием язвы, но им предстояло найти способ вырастить эти «дикие» микроорганизмы, чтобы подтвердить свои догадки.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу