Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога - о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции

Решил все же открыть вам самую страшную тайну гинекологов, а точнее рассказать, что вообще может вам назначить гинеколог на приеме. Так вот запоминайте, в арсенале гинеколога есть: гормоны, антибиотики, обезболивающие, витамины, скальпель и доброе слово. Все. Больше ничего другого гинеколог вам назначить не может так как в этой специальности не предусмотрено других видов препаратов. Собственно, тогда возникает вопрос – чего же вы ждете от врача, который может назначать вам только такое лечение? Самый частый вопрос, который с слышу на приеме, после назначения лечения: «Это гормональный препарат?» И если я признаюсь, что препарат гормональный в большинстве случаев начинается долгий торг и уговоры: может не надо гормональные; а без гормонов можно; я же вес наберу и волосами покроюсь; боюсь я этих гормонов и т. п. Как-то уже рассказывал вам, когда делал прямой эфир про контрацептивы, что животный страх перед гормонами возник в нашей стране не просто так. Политика запугивания населения вредными последствиями приема гормонов была разработана в Минздраве СССР в 80-е годы, когда в политических целях надо было противостоять контрацептивным таблеткам, которые нам насаждает запад, пытаясь с помощью контрацептивов растлить советское общество и навязать свободные сексуальные отношения, угрожающие крепкой советской семье. Поэтому взамен контрацептивов предлагали побеременеть для здоровья. Гинекологи активно участвовали в этой программе и видимо уверовали настолько, что до сих пор сами гормонов побаиваются. Именно поэтому в нашей стране придумали делать перерывы в приеме контрацептивов, чтобы яичники совсем не заснули.

В то время как у нас мракобесие брало верх над научной мыслью, развитые страны активно внедряли в практику различные гормональные препараты и с их помощью эффективно лечили заболевания и обеспечивали надежную контрацепцию. Кстати, благодаря этому проблема абортов сошла практически на нет (а мы чуть-чуть уступаем африканским странам по количеству абортов).

Увы, но лечение гинекологических заболеваний без использования гормональных препаратов невозможно. Они входят в протоколы лечения во всех странах мира. Репродуктивная система управляется гормонами и ремонтировать ее надо тем, к чему она чувствительна. Абсурдно просить автомеханика использовать для починки вашего авто картонные инструменты и пеньку, потому что вы не знаете как применение металлического инструмента отразится на вашей ласточке.

Для многих людей слово гормоны в целом не значит что-то конкретное, чаще всего все гормоны воспринимаются как источник зла. Да, длительный прием глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечника) может привести к набору веса и другим последствиям. В гинекологии такие гормоны применяются крайне редко. Мы используем синтетические аналоги половых гормонов (мужских и женских), у которых также как и у всех лекарственных препаратов есть побочные эффекты, но в отличии от глюкокортикоидов разновидностей наших гормонов намного больше и можно подбирать терапию. Истории женщин, которым назначили гормоны, и они за полгода набрали 20 кг и покрылись шерстью и прыщами – звучат также странно, как рассказ женщины, купившей неудобную обувь и через полгода ее упорного ношения рассказывает, что обувь превратила ее ноги в кровавое месиво. А почему не вернуться сразу же в магазин и не попросить поменять?

В конечном итоге, инструменты гинеколога ограничены, чем мы лечим я перечислил выше и больше у нас ничего нет. Бесполезно требовать стейк в кондитерской, его там не подают. И если вы меня давно читаете у вас должен возникнуть логичный вопрос: «Дмитрий, а как же ваша священная борьба с Дюфастоном, Утрожестаном и прочими контрацептивами для лечения бесплодие, СПКЯ и нарушения цикла?» Отвечаю: борьба продолжается и никогда не утихнет, но… Инструменты у всех гинекологов одинаковые, вот только пользоваться ими надо согласно принятым во время мире лечебным протоколам, а не по своему умудрению. А то получается, как в поговорке семь бед – один ответ – Дюфастон.

Гормональные препараты ничем не отличаются от других, применяемых в медицине препаратов, они не созданы для борьбы с женской привлекательностью. При ряде гинекологических заболеваний без них невозможно справиться. Главное назначать их по показаниям, исключая противопоказания и оценивая индивидуальную переносимость. И конечно не забывать, что доброе слово также неотъемлемый и очень эффективный инструмент в работе врача.