Руслан Исаев - Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению

За рубежом центры проектируются и строятся специально, соответственно обустраиваются по заранее определенной концепции. Поэтому есть возможность проводить разделение и по социальным, и по возрастным группам. Как правило, это молодые люди до 18 лет, люди постарше – от 18 до 30 и категория пациентов более старшего возраста. Причем специфика работы, например, с подростками не исчерпывается тем, что с ними соответствующим образом работают подготовленные консультанты и психологи. При центре находятся школа или колледж, чтобы реабилитанты могли получить образование – это важная часть ресоциализации. В некоторых центрах для взрослых есть возможность освоить какую-то специальность, а иногда и не одну.

И в целом от многих зарубежных учреждений само ощущение реабилитационного центра весьма условное – все обустроено так, чтобы человек чувствовал себя комфортно. Например, столовая выглядит как обычное кафе. Пациенты и сотрудники могут обедать все вместе, пусть и за разными столиками. Это тоже снижает стрессовый фактор.

Критерии оценки

Одно из значимых отличий – критерии, по которым оцениваются результаты реабилитации. За рубежом несколько смещены акценты. Для них важны социальные показатели: уровень преступности, трудоустроенность бывших зависимых. Предполагается, что если реабилитация пройдена, то человек сможет социализироваться. Одного только неупотребления недостаточно. Если человек так и не смог влиться в общество, это не тот результат, которого хотелось бы добиться.

У нас все-таки на первый план выходит спасение человека от зависимости. Это не значит, что социализация не значима, и на самом деле эти два момента взаимосвязаны. Как мы уже упоминали, сама тяга к наркотикам происходит из-за каких-нибудь психологических проблем, уже изначальной неспособности нормально жить в социуме. То есть если человек сорвался и снова начал употреблять – в России это показатель недостаточности реабилитационной программы. Если же с ним была проведена эффективная работа, то выпускник центра, так или иначе, сможет не только избавиться от зависимости, но и найти свое место в обществе, потому что у него уже отработан спектр проблем, приведший к употреблению.

Транзитные центры

Уникальный тип зарубежных учреждений, который занимается алкоголиками и наркоманами (в том числе, бездомными). На первый взгляд, это чем-то похоже на наши вытрезвители, но подход принципиально иной.

В подобных центрах работает средний медперсонал (врачей там нет), который следит за подопечными, а также психологи, которые занимаются мотивацией зависимых. Если человеку нужен «детокс», его, конечно же, отправят в клинику. Если же человек из-за своей зависимости оказался без денег, без жилья или просто спонтанно решил начать жизнь с нового листа, он может обратиться в подобный центр. Ему обеспечат крышу над головой, помогут восстановить документы, а параллельно будут пытаться помочь решить и какие-то социально-бытовые и психологические проблемы.

Находиться в транзитном центре можно несколько недель.

Дальше, если зависимый принял решение прекратить употребление, ему могут предоставить совсем недорогую социальную квартиру. Так, для сравнения, при пособии по безработице в 1000 долларов, аренда подобного жилья обходится всего в 100 долларов. То есть человеку пытаются обеспечить наиболее комфортные условия отказа от психоактивных веществ, помогают начать новую социальную жизнь.

При этом зависимому ставят новую цель – время проживания в социальной квартире тоже регламентировано, и нужно «двигаться дальше». Психологи, работающие в таком центре, мотивируют его пройти реабилитацию.

Подобные учреждения можно назвать начальным фильтром. Во-первых, они позволяют вернуться к нормальной жизни людям, которым перед реабилитацией нужна некая первичная помощь. Когда у человека нет крыши над головой, реабилитация, а тем более, ресоциализация для него представляют значительные трудности.

Во-вторых, здесь человеку создают все условия, чтобы он захотел лечиться, двигаться дальше в направлении отказа от наркотиков.

Ну и конечно, транзитный центр – это место, которое снижает криминальное напряжение в ближайшем районе: бездомному алкоголику можно переночевать здесь, а не на улице, наркоман может прийти сюда, чтобы получить простые блага – постель, еду. И не придется воровать, чтобы поесть. В таком месте и в таких условиях проще работать с бродягами и асоциальными личностями, мотивируя их на отказ от психоактивных веществ. Многие начинают путь своего выздоровления из транзитных центров, навсегда покидая опасные подворотни улиц.