Руслан Исаев - Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению

С другой стороны, у смягченных ограничений есть и свои минусы. Например, во многих центрах у пациентов есть доступ к просмотру телевизора, к Интернету, социальным сетям. И если за просмотром телепередач следит консультант, и когда на экране появляются сцены насилия, он просто встает и уводит группу или выключает телевизор, то, конечно же, использование Интернета контролировать гораздо сложнее, практически невозможно. Некоторые зарубежные специалисты говорят, что хорошо было бы запретить использование Интернета для реабилитантов, но пока это все остается на уровне разговоров.

В наших центрах и просмотр телепередач, и пользование Интернетом запрещены, так как было показано, что эта активность на первых порах реабилитации провоцирует у зависимого тягу к наркотику и повышает риск срыва. Ведь социальные сети, свободный, ничем не ограниченный доступ в Интернет – это стресс, постоянные бурные эмоции: с кем-то списался, с кем-то поругался. Опять же нельзя исключать, что бывшие «приятели-наркоманы» или сам наркодилер могут попытаться связаться с пациентом, уговорить его бросить лечение, вернуться к прежней жизни. То есть некоторые элементы реабилитационной свободы могут поставить под сомнение успех лечения.

За рубежом хорошо работает программа альтернативного лечения. Это юридическая норма, позволяющая правонарушителям-наркоманам выбирать в суде – заключение под стражу на установленный судом срок или прохождение курса реабилитации. Такой подход приводит к тому, что впервые «оступившиеся» граждане получают от общества шанс начать новую жизнь полноценного гражданина. Разумеется, такие наркоманы находятся в реабилитационном центре под очень строгим контролем, а иногда помещаются в специализированные центры именно для осужденных. Малейшее нарушение – и суд может решить отправить такого бунтаря «на нары».

В нашей стране вопрос альтернативного лечения еще до конца не отрегулирован, но тенденция имеется. Некоторые суды уже выносят в ряде случаев решения о прохождении наркоманами лечения вместо реальных тюремных сроков.

Тесный контакт

Впрочем, свобода не значит, что за пациентами в зарубежных реабилитационных центрах совсем не следят. Например, здесь развиты оригинальные системы коммуникации, которые мы не встречали в России.

В одном из центров наблюдали такой вариант: некое подобие информационного стенда с крючками, располагающимися в несколько рядов. На них слева по вертикали висят дощечки с именами пациентов. А по горизонтали каждый, кто проходит реабилитацию, может прикрепить дощечку, выражающую эмоцию или просьбу. Это позволяет людям, страдающим от своей стеснительности, тяжело идущим на контакт, рассказать о чувствах или попросить, например, о консультации.

Существуют и специальные дощечки, на которых разными значками указывается, где пациент в настоящий момент находится и чем занят, благодаря чему персонал может быстро сориентироваться и в нужный момент разыскать любого своего подопечного.

Материнские корпуса

Одно из главных отличий, которое, мы надеемся, рано или поздно удастся реализовать и в рамках отечественных учреждений. В каждом крупном центре есть отдельный корпус для мам с детьми – не только грудничками и совсем малышами, но и с детьми до 6 лет.

Когда мама на занятиях, за ребенком следят квалифицированные няни, сиделки – для этого нанимается отдельный штат. При самом центре функционируют детские садики. Есть даже отдельные специалисты, которые помогают мамам ресоциализироваться: учат планировать бюджет, распоряжаться финансами и т. д. Если с ребенком что-то случилось (например, заболел), сразу вызывается профильный специалист.

В России, если мать кладут на реабилитацию, с ребенком приходится что-то придумывать – оставлять у бабушек, дедушек. А до определенного возраста объяснить, куда делась мама, достаточно сложно. К тому же несколько осложняет процесс социализации. Ребенок, как бы прагматично ни прозвучало, мощнейший стимул для матери. Более того, нормализация подобных семейных отношений – это совершенно отдельный пункт, которым все-таки рекомендуется заниматься сразу в рамках реабилитационной программы.

Возрастные группы

В России большинство реабилитационных центров до сих пор представлены арендованными коттеджами, зданиями, и это представляет определенные неудобства. В том числе очень сложно адаптироваться под определенную категорию пациентов.