Кишечная амеба (Entamoeba coli).
Размер вегетативной формы 20-40 мкм. В цитоплазме в отличие от большой вегетативной (тканевой) формы дизентерийной амебы содержатся микроорганизмы, грибы, пищевые частицы, но отсутствуют эритроциты. Разделение на экто- и эндоплазму можно наблюдать только при образовании ложноножек или у погибших амеб.
Ядро у живых амеб хорошо видно, что также служит отличием от дизентерийной амебы, и имеет вид кольцевидного образования, состоящего из блестящих зерен хроматина.
Небольшие широкие ложноножки образуюся плавно и медленно, иногда одновременно в нескольких местах. Движение их напоминает «топтание на месте», они «меняют форму, но не меняют место».
Таблица 1.2. Дифференциальные признаки цист простейших, обитающих в кишечнике человека
Признаки |
Дизентерийная амеба |
Амеба Гартмана |
Кишечная амеба |
В нативном препарате |
Размеры, мкм |
8-15 |
5—10 |
15—35 |
Форма, оболочка |
Чаще круглая, оболочка выражена не резко |
Круглая, оболочка слабо выражена |
Круглая, иногда овальная, оболочка грубая, резко очерчена |
Хроматоидные тела |
В виде палочек и глыбок с закругленными концами |
В виде палочек с закругленными концами |
Видны очень редко в виде палочек с заостренны ми концами |
Ядро |
Не видно |
Не видно |
Иногда видно |
В препарате, окрашенном раствором Люголя |
Число ядер |
1-4 |
1—4 |
1—8 |
Кариосома |
В центре, небольших размеров |
В центре, небольших размеров |
Круглая, неправильной формы, расположена эксцентрично |
Гликогеновая вакуоль |
Светло-коричневая с расплывчатыми краями, лучше выражена в молодых цистах |
В молодых цистах светло-коричневая с нерезкими контурами |
В зрелых цистах обычно отсутствует, у незрелых — темная, с резкими границами |
Карликовая амеба |
Иодамеба Бючли |
Лямблия |
Хиломастикс |
В нативном препарате |
6-10 |
6-16 |
10—14 |
6-10 |
Круглая и овальная, выраженная оболочка |
Форма разнообразная, оболочка выражена |
Овальная, оболочка двухконтурная, как бы отслоена от цисты |
Форма лимона, кувшинчика с одним более узким концом и подобием крышечки |
Изредка, обычно не бывают |
Не бывает |
Не бывает |
Могут быть |
Не видно |
Не видно |
Не видно |
Не видно |
В препарате, окрашенном раствором Люголя |
1—4 |
1 |
2-4 |
1 |
Крупная, неправильной формы |
Ядро не окрашивается, структура не видна, имеет крупную кариосому, оболочка ядра тонкая, без хроматина |
- |
- |
Обычно не видна |
Крупная, темная, резко очерчена |
- |
- |
Амеба Гартмана (Entamoeba hartmanni).
Напомииает просветную форму и цисту дизентерийной амебы. Встречается в испражнениях сравнительно часто и может явиться причиной диагностической ошибки. Основные отличия – более мелкие размеры, вакуолизированная цитоплазма. Цисты также заметно меньших размеров и независимо от числа ядер в них содержат хроматоидные тела гораздо чаще и в большем количестве, чем цисты дизентерийной амебы.
Карликовая амеба (Endolimax nana).
Одна из наиболее мелких амеб. В от личие от дизентерийной, ее цитоплазма содержит мелкие вакуоли, часто большое количество бактерий, грибы. Деление на экто- и эндоплазму заметно в состоянии покоя. Движение медленное, ложноножки короткие, тупые. Ядро плохо заметно.
Циста содержит 2-4 ядра, изредка гликогеновую вакуоль, заметную при окраске раствором Люголя. Отличается от цист дизентерийной амебы прежде всего заметно более мелким размером, четко выраженной оболочкой, наличием в отдельных случаях хорошо заметной гликогеновой вакуоли, эксцентрично расположенной кариосомой.
Иодамеба Бючли (Jodamoeba biitschlii).
Размеры колеблются от 5 до 20 мкм. Имеет сходство с просветной формой дизентерийной амебы, отличается заметно внкуолизированной цитоплазмой. Цисты при окраске раствором Люголя отличаются характерной гликогеновой вакуолью – крупной, темно-коричневой, четко ограниченной. Кроме того, оболочка цисты четко очерчена, ядро только одно, оно не окрашивается раствором Люголя и имеет вид светлого пятнышка без четкой структуры. Форма цист часто неправильная.
Диэнтамеба (Dientamoeba fragilis).
Размер 5-20 мкм. Цитоплазма мутная, содержит большое число бактерий, вакуолизирована. У большинства амеб 2 ядра, кариосомы которых имеют вид нескольких зернышек. Число и строение ядер – основной отличительный признак диэнтамеб. Однако видны ядра только в постоянных (фиксированных) окрашенных препаратах, например по Гейденгайну, Цисты отсутствуют. В нативных препаратах обычно лаборанты их не распознают и принимают за другие виды амеб, а частности просветную форму Дизентерийной амебы. Обнаруживаются в жидких свежих испражнениях, активно подвижны. В окружающей среде быстро погибают и разрушаются, что также затрудняет их выявление при обычной копроскопии в нативных препаратах и должно учитываться при фиксации материала с целью приготовления "крашенных препаратов.
Читать дальше