Леонард Капуллер - Геморрой.Запоры

Здесь есть возможность читать онлайн «Леонард Капуллер - Геморрой.Запоры» весь текст электронной книги совершенно бесплатно (целиком полную версию без сокращений). В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Год выпуска: 2000, ISBN: 2000, Издательство: Медпрактика. Медицинская книга, Жанр: Медицина, Прочая научная литература, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Геморрой.Запоры: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Геморрой.Запоры»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Геморрой. Запоры - М.: Медпрактика; Медицинская книга. 2000. - 160 с.
ISBN 5-901011-09-0
В книге представлены современные концепции механизма возникновения геморроя, в том числе собственные исследования авторов, морфологически подтверждающие формирование в подавляющем большинстве случаев только трех внутренних геморроидальных узлов с их дистальными (наружными) разветвлениями, а также объясняющие механизм его воспалительных обострений.
На основе более 10 тысяч наблюдений над больными описана клиника разных форм и стадий геморроя. Представлены консервативные способы лечения геморроя, которые дают облегчение или даже достаточно стойко излечивают почти половину всех больных. Паллиативная и радикальная хирургия геморроя представлены апробированными в клинике собственными разработками и модификациями геморроидэктомии
Вторая часть книги посвящена проблеме хронических запоров. Представлен метаанализ современных концепций этиологии, классификации и лечения запоров, часто являющихся самостоятельным синдромом или состоянием, резко отягощающим течение многих заболеваний, прежде всего геморроя, с которым запоры сочетаются в подавляющем большинстве случаев.
Книга предназначена хирургам, проктологам и врачам первого контакта, которые подчас не считают геморрой и запоры серьезной проблемой, в то время как это, пожалуй, самые распространенные заболевания человека, не только создающие дискомфорт и снижающие качество жизни, но и грозящие серьезными осложнениями,

Геморрой.Запоры — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Геморрой.Запоры», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Оценим теперь критически наиболее значимые иностранные публикации последних лет.

D. Shoetz (1998) напоминает об истории проктологии в развитых странах Запада, где начало ей было положено в 1835 г, с открытием в Лондоне госпиталя Св. Марка для лечения больных со свищами прямой кишки. В 1940 г был выдан первый сертификат по специальности "проктология”, в 1949 образован независимый американский Совет, который в 1961 г преобразован в Американский Совет по толсто- и прямокишечной хирургии. С 1980 г этот Совет входит в Американский Совет по хирургии, и претенденты на специализацию по проктологии сдают общехирургические и специальные экзамены и получают сертификат этого Совета. В среднем, чтобы получить такой диплом хирург должен выполнить 1000-1060 проктологи-ческих операций и манипуляций, в том числе больше всего (89, минимум 59) геморроидэктомий. С 1993 г в этот обязательный перечень входят эндоскопические и лапароскопические операции на толстой кишке.

F. Delco, A. Sonnenberg (1998) провели исследование среди ветеранов и, естественно, обнаружили сочетание геморроя со многими другими болезнями, характерными для пожилых людей, но интерес исследования в том, что авторы показывают, как увеличение тонуса анального сфинктера напрямую сказывается на возникновении и упорном течении геморроя, и потому снижение анального давления путем ли растяжения заднепроходного жома, с помощью сфинктеротомии или местной аппликацией спазмолитиков есть профилактика этой болезни. Об этом уже сказано выше; много лет назад эта мысль была высказана в отечественной литературе и идея взята на вооружение думающими проктологами. Несколько работ посвящены лигированию внутренних геморроидальных узлов латексными шайбами (Н. Hooker et al., 1998; Wai-lun Law, Kin-wah Chu, 1998; D. Zimmerman et al., 1998) и в этих статьях ничего принципиального нового нет. Предлагаются и модификации радикальной геморроидэктомии - техника без рассечения слизистой анального канала ( Yutaka Ui, 1997) , т. н. одно- или двуквадрантная геморроидэктомия (T. Hayssen et al.,1998) , закрытая операция с пересечением ножек основных узлов ножницами или диатермическим током (S. Ibrahim et al., 1998). Все эти операции представляют собой, на наш взгляд, просто эмпирические разработки отдельных хирургов, никоим образом не меняющие основной принцип - удаление трех основных внутренних геморроидальных узлов, о чем подробнее ниже.

Продолжаются и исследования по сравнительной эффективности т. н. открытых и закрытых методов геморроидэктомии - с оставлением ран стенок анального канала открытыми для вторичного заживления или с ушиванием их наглухо. К примеру, Y. Ho et al. (1997) показывают, что открытые раны анального канала заживают на 1-1, 5 недели позже чем закрытые, хотя у нескольких больных первой группы пришлось накладывать вторичные швы, а послеоперационные боли и осложнения были по частоте и интенсивности примерно одинаковы в обеих группах.

Таким образом, краткий обзор современных работ показывает, что по сравнению с предыдущими годами каких-либо новых фундаментальных разработок в учении о геморрое не было, да и, по-видимому, они перестали быть актуальными в связи с тем, что основные звенья его патогенеза выяснены. Что касается методов лечения геморроя, то они постоянно совершенствуются, особенно в связи с предложениями в последние годы как новых медикаментов, новых склерозирующих растворов для инъекционного лечения и более удобных инструментальных пособий (лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — шайбами ), так и дальнейшей разработкой радикальной геморроидэктомии. Продолжаются также публикации по определению факторов снижения стоимости лечения геморроя, что раньше в зарубежной литературе, а теперь и для наших специалистов и организаторов здравоохранения представляет не только теоретический, но самый что ни на есть практический интерес. В этом отношении наиболее актуальна, на наш взгляд, диссертация А. Д. Турутина (1999), проведшего специальное исследование, выводы из которого могут быть весьма полезны практическим хирургам, работающим в государственном здравоохранении.

Предыдущие наши книги, посвященные проблеме геморроя, быстро разошлись и сейчас их достать невозможно; мы сами и ведущие медицинские издательства постоянно получают множество запросов на книги, трактующие с современных позиций проблему геморроя. Молодые хирурги и проктологи должны иметь практическое руководство по современной трактовке патогенеза и лечения этого, одного из самых распространенных заболеваний человека.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Геморрой.Запоры»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Геморрой.Запоры» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Отзывы о книге «Геморрой.Запоры»

Обсуждение, отзывы о книге «Геморрой.Запоры» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x