Михаил Супотницкий - Микроорганизмы, токсины и эпидемии

Диагноз

— по повышению уровня отдельных почечных ферментов

— серологические антительные тесты (RIA, ELISA)

Инфекционный агент

— вирус гепатита В — двухцепочечный ДНК-вирус

Способ передачи

— вирус проникает в организм человека через повреждения кожных покровов или через слизистые поверхности

— передача через контаминированные иглы, трансфузии крови или продуктов на ее основе, половой контакт

— трансплацентарная передача

Распространение

— во всем мире

Инкубационный период и заразительность

— от 45 до 180 суток, в среднем от 60 до 90 суток

— кровь, взятая от больного, может быть инфективна еще за несколько недель до развития первых симптомов, она инфективна на протяжении всего острого клинического периода болезни

— хронические носители

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— иммунизация вакциной против гепатита В

— тестирование крови доноров

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— возможно, увеличение сексуальной активности м и увеличения случаев внутривенного введения лекарств

Вирус гепатита С

Классический гепатит “ни А, ни В”

Болезнь и симптомы

— незаметное начало, сопровождающееся анорексией, тошнотой, рвотой и желтухой

— течение сходно с таковым у гепатита В, только более длительное

— четкая тенденция к переходу в хронический гепатит, который может иметь асимптоматическое течение

— большинство известных случаев являются пострансфузионными гепатитами

Диагноз

— диагноз ставят путем исключения гепатитов А,И, и дельта, а также других причин повреждения печени

— пригодных для клинического использования тестов крови, не существует

Инфекционный агент

— достоверно инфекционный агент не установлен

— предполагается, что им может оказаться флавивирус

Способ передачи

— подкожная экспозиция с к контаминированным производным крови и плазмы

— роль половой активности в передаче вируса достоверно не установлена

Распространение

— во всем мире

— наиболее часто встречается среди лиц, подвергнутых гемодиализу, гемофиликов, медицинских работников и лекарственных наркоманов

Инкубационный период и заразительность

— от 20 до 90 суток, в среднем 50 суток

— заразительный период начинается через одну неделю после экспозиции вирусом и переходит в хроническую стадию болезни

Лечение

— существующие антивирусные препараты малоэффективны

— интерферон может оказаться полезным для лечения хронических носителей

Профилактика и контроль

— вакцины не разработаны

— мониторинг запасов крови в отношении анти-HCV и повышения уровней печеночных ферментов

— пастеризация концентратов факторов свертываемости

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— применение технологий молекулярной вирусологии для идентификации этиологических агентов

— давно известный синдром, описанный заново

Агент, вызывающий гепатит Е

Гепатит Е

также известен как эпидемический гепатит “не А, не В”; передаваемый водным путем гепатит “не А, не В”; энтерально передаваемы гепатит “не А, не В”

Болезнь и симптомы

— начинается неожиданно, первых симптомы: лихорадка, недомогание, тошнота, анорексия

— продолжительность болезни варьирует от 7 до 14 суток при среднетяжелых формах, и до нескольких месяцев при тяжелом течении

— не обнаружено случаев перехода в хроническую форму

Диагноз

— печеночные функциональные тесты

— исключение другой этиологии гепатитов с помощью серологических тестов и прежде всего гепатита А

Инфекционный агент

— вирус окончательно не охарактеризован

— в фекалиях больных людей были охарактеризованы вирус-подобные частицы

Способ передачи

— употребление контаминированной воды (большинство вспышек связано с употреблением воды, контаминированной фекалиями)

— фекально-оральная передача

Распространение

— может быть распространен во всем мире

— основное количество вспышек описано в Азии, Африке. СНГ и Мехико

Инкубационный период и заразительность

— от 30 до 40 суток

— период заразительности неизвестен, возможно он такой же как у вируса гепатита А

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— осуществление программ по санитарному контролю, тщательное мытье рук после дефекации и перед употреблением пищи