Сергей Агапкин - Самое главное о насморке, кашле и бронхите

• ОРВИ;

• грипп;

• тонзиллит;

• фарингит;

• ринит;

• гайморит;

• фронтит;

• аденоиды;

• дифтерия;

• туберкулез;

• сифилис;

• поллиноз;

• аллергический ринит;

• вдыхание паров токсичных и едких веществ;

• применение капель в нос;

• длительное течение насморка;

• вдыхание большого количества пыли;

• работа на пыльных производствах;

• злоупотребление грубой, острой или кислой пищей;

• громкое говорение, крик, пение;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• контакт с чистящими и дезинфицирующими средствами;

• гастроэзофагеальный рефлюкс;

• длительное течение заболеваний дыхательной системы.

Основные симптомы ларингита:

• першение, царапание, ощущение инородного тела в гортани;

• слизистая оболочки гортани краснеет;

• возникает боль при глотании;

• температура тела повышается до 37,5—37,8 °C;

• слабость, головная боль;

• ломота в мышцах и суставах, озноб;

• снижение аппетита;

• голос становится сиплым или охриплым, а при сильном воспалении гортани может и совсем пропасть;

• сухой лающий кашель (при длительном течении болезни кашель может стать влажным, с отхождением небольшого количества мокроты).

Осложнения: ринит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония. Хронический ларингит оказывает негативное влияние на состояние тканей гортани, поэтому существует вероятность развития злокачественных заболеваний в этой области.

Ложный круп у детей (острый стеноз гортани) — внезапное сужение просвета гортани, развивающееся на фоне инфекции (грипп, ОРВИ, корь и т. п.) и приводящее к затруднению дыхания. Встречается у детей, чаще у мальчиков, до 6–7 лет. Как правило, приступы возникают в ночное время.

Симптомы:

• «лающий» кашель;

• охриплость голоса;

• шумное частое дыхание, затруднение вдоха, сопровождающееся свистом;

• втяжение под- и надключичных ямок;

• посинение носогубного треугольника;

• бледность кожи;

• учащенный пульс;

• затем — потеря сознания, синюшность и мраморность кожи, прерывистое дыхание.

Первая помощь при крупе:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Успокойте ребенка — плач усиливает кашель и сильнее затрудняет дыхание.

• Если у вас есть небулайзер, сделайте ребенку ингаляцию со щелочной минеральной водой.

• Если небулайзера нет, возьмите ребенка и зайдите с ним в ванную комнату. Включите горячую воду из крана или душа, чтобы в ванной образовался пар — дыхание влажным воздухом поможет уменьшить отек гортани.

• Придайте ребенку полусидячее положение.

• Дайте ребенку выпить молоко со щелочной минеральной водой.

• Можно дать ребенку антигистаминный препарат.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», не оставляя ребенка одного.

Не допускайте ошибок:

Не давайте ребенку противокашлевые препараты.

Не давайте ребенку аллергенные продукты — мед, цитрусовые, шоколад.

Не растирайте ребенка.

Не ставьте горчичники.

Не используйте ингаляции с ароматическими маслами, дыхание над паром из кастрюли с кипятком.

ВАЖНО!

При первых симптомах ларингита обратитесь к врачу-терапевту. Может понадобиться консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врач).

Общий осмотр больного:

• осмотр ротовой полости и гортани с помощью шпателя;

• осмотр лимфатических узлов;

• выслушивание легких с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела;

• взятие мазка из гортани.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• аллергопробы;

• микроскопическое и бактериологическое исследование мазков из носа и глотки.

Инструментальная диагностика:

• ларинготскопия — исследование гортани с помощью ларингоскопа;

• рентгенография легких;

• фибробронхоскопия — диагностическое исследование для взятия пробы слизи из бронхов;

• рентгенография грудной клетки — проводится для исключения пневмонии.

Лечение при ларингите помогает снять воспаление и уменьшить симптомы заболевания, предотвратить развитие обострений.

Основное. Чаще всего назначаются следующие препараты: