Йунас Берглан - Wow, anus! Неожиданные откровения о том самом месте

Ежегодно в Норвегии регистрируется 200–250 новых случаев. Другими словами, заболевание встречается сравнительно редко, но одновременно чаще, чем нам бы того хотелось.

«С расстояния можно понять, есть у человека ВИЧ?» – спросите вы. Да нет. Разумеется, нельзя. Нельзя сказать, есть ли у человека ВИЧ, без анализа на ВИЧ. Хотя люди, принадлежащие определенным социальным группам, чаще встречаются среди заболевших. Например, в Норвегии мужчины заражаются ВИЧ чаще, чем женщины, причем зачастую они заражаются за границей. Целых 80 % новых случаев ВИЧ регистрируются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

«Но ВИЧ ужасно широко распространен, неужели в одной стране каждый год заболевают всего 200–250 человек?» – возможно, спросите вы.

Это довольно хороший вопрос, вы получаете очко за то, что подумали об этом. Число новых случаев заболевания не слишком красноречиво, ведь оно ничего не говорит о том, как много людей в обществе на самом деле больны. Поскольку человек с ВИЧ может прожить довольно долгую жизнь, число носителей вируса куда выше, чем число новых случаев. Возможно, это звучит немного противоречиво, но более совершенные методы лечения и растущее качество медицины привели к тому, что количество страдающих от ВИЧ-инфекции выросло, поскольку на Западе пациенты с ВИЧ теперь не всегда умирают от СПИДа. В Норвегии более 6 тысяч ВИЧ-положительных граждан, но по сравнению с остальным миром дела у нас обстоят хорошо [21] В России по состоянию на конец ноября 2017 года насчитывалось 924 тыс. зарегистрированных носителей ВИЧ. Для сравнения: население Норвегии на 2017 г. оценивалось в 5,3 млн человек. – Прим. изд. .

В мировом масштабе ВИЧ ежегодно заражаются 2 миллиона человек [22] Согласно статистике, в 2017 году в мире заболели примерно 1,8 млн человек. – Прим. изд. , и 220 тысяч из них – дети. Фактически, большинство молодых людей умирают от ВИЧ/СПИД по всему миру. Между тем это заболевание дешевле и проще предотвратить, чем лечить, по крайней мере так есть и так будет в ближайшей перспективе.

Вы и сами знаете, как обстоят дела в ваших ближайших окрестностях. И вы наверняка прекрасно переносите упоминания о ВИЧ, который не касается вас самих. Кроме того, это не та книга, которая серьезно отвечает на вопросы морали – о природе человека и причинах, по которым мы так мало думаем о страданиях других людей, особенно тех, которые находятся всего в нескольких часах полета от нас.

Достаточно о них. Больше о нас.

Вот простое объяснение того, что ВИЧ делает с вашим телом (оно же – главная причина, по которой мы считаем эту болезнь беспримерным подлецом): вирус закрепляется в здоровых клетках тела человека, берет управление ими под свой контроль и заставляет их производить все больше вирусных клеток, подобных себе. И – как будто этого было недостаточно – клетки, в которые он вторгается, – именно те, которые должны давать незваным гостям отпор.

«И что тогда происходит с человеком, у которого в теле очень много вирусных клеток?» – спросите вы. Еще один отличный вопрос и еще одно бонусное очко вам.

ВИЧ сам по себе почти ничего не разрушает, но вирус закрепляется в важных «отделах» иммунной системы. Клетки, пораженные ВИЧ, перестают выполнять свою работу, которая и заключается в защите нас от бактерий, вирусов и других инфекций. Это довольно умно с точки зрения ВИЧ, ведь так он получает возможность распространяться еще быстрее и встречает еще меньше сопротивления со стороны иммунитета. Но, возможно, ВИЧ слишком силен, и это беда на его же голову. Потому что если зараженный вирусом человек умирает, вирус остается без хозяина и вынужден окончить свои дни тоже. Такое развитие событий в планы ВИЧ точно не входит.

Чуть больше половины зараженных ВИЧ чувствуют ухудшение в состоянии здоровья примерно на второй-четвертой неделе после момента заражения. Болезнь пока напоминает обычный грипп. Симптомы: боль в горле, жар и ломота в теле. Затем болезнь затихает на долгое время. В среднем проходит 6–8 лет, в течение которых зараженные вирусом не испытывают никаких проблем со здоровьем.

Когда симптомы возвращаются, проблемы доставляет обычно не сам вирус, но инфекции, которые вы можете подхватить, потому что иммунная система недостаточно сильна. А значит, назвать конкретные симптомы ВИЧ сложно – их может быть очень много. И каких угодно: от пустяковой грибковой инфекции во рту до редкого воспаления легких и смертельного менингита. Мы, врачи, частенько начинаем подозревать у пациента ВИЧ, если у него, обычно пышущего здоровьем, обнаруживается редкое заболевание.