Владимир Берсенев - Позвоночник и боль

1— остистый отросток; 2— желтая связка; 3— перидуральное пространство; 4— наружный листок твердой мозговой оболочки; 5— эпидуральное пространство; 6— внутренний листок твердой мозговой оболочки; 7— субдуральное пространство; 8— паутинная оболочка; 9— субарахноидальное пространство; 10— задний корешок спинного мозга; 11— слепые карманы; 12— спинномозговой узел (СМУ); 13— нерв СМУ; 14— спинномозговой нерв; 15— возвратная ветвь спинномозгового нерва; 16— дорзальная ветвь спинномозгового нерва; 17— вентральная ветвь спинномозгового нерва; 18— вегетативная ветвь синувертебрального нерва; 19— синувертебральный нерв (нерв Люшки); 20— соединительная ветвь (общая); 21— позвоночная артерия; 22— ганглий пограничного вегетативного ствола; 23— передний корешок спинного мозга; 24— зубчатая связка; 25— костные ветви синувертебрального нерва; 26— менингеальные ветви синувертебрального нерва; 27— сосудистые ветви синувертебрального нерва; 28— сосудистая оболочка; 29— передняя продольная связка; 30— тело позвонка.

Нерв Люшки формируется ветвью спинномозгового (соматического) нерва и вегетативной ветвью от ганглия пограничного симпатического ствола. Ветви синувертебральных нервов создают рецепторные поля в полостях позвоночного столба, где располагаются спинной мозг и его корешки. Кроме того, синувертебральный нерв иннервирует — обеспечивает, пронизывает нервами — оболочки спинного мозга и оболочки корешков спинного мозга. Иными словами, речь о системе, которая на латыни звучит: nervi nervorum — о нервной системе нервной системы. Как только эта система вовлекается в патологический процесс, человека захлестывают мучительные боли.

Не от вредности так поступает «нервная система нервной системы», она призвана природой предупреждать разрушения структуры наших нервов и фактически выполняет благородную роль сторожевого пса. Только «рычит» болью. Как «унюхает» угрозу для нервной системы, так и начинает «рычать».

Болевые нервные клетки свили себе гнездо в спинальных ганглиях (рис. 5). Упомянутые ганглии достигают в поясничном отделе размеров половины ногтевого ложа мизинца. В каждом «запакованы» около 50 тысяч чувствительных нервных клеток, все они дают о себе знать при радикулите.

Но! Для каждого ганглия отведена природой определенная территория в кожном покрове, костных структурах, мышцах, сосудистом бассейне, внутреннем органе, в иммунных и эндокринных системах.

Потому-то боль бьет до стопы, если в патологический процесс вовлечен, к примеру, первый крестцовый спинальный ганглий. Когда третий поясничный — в колено, первый поясничный — в пах.

Нижний грудной ганглий сковывает болью низ живота, и женщины иногда подолгу лечатся у гинеколога, хотя нужно бы обратиться к ортопеду. Среднегрудные спинальные ганглии «отзываются» язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. При патологии верхнегрудных ганглиев пациенты обращаются за помощью к кардиологу…

Вот почему ещё так важно знать, соответствует ли количество позвонков в отделах норме или наблюдаются отклонения от нее.

При патологиях разворачиваются три вида событий.

1. Сенсорные расстройства , то есть расстройства ощущений, включая «ее величество боль».

2. Рефлекторные расстройства , когда сосуды или мышцы в зоне контроля теряют или изменяют тонус. Пациенту кажется, что он оступился и упал на ровном месте. На самом деле это нервная система утратила контроль над мышцами, они стали самопроизвольно сгибаться и разгибаться, а у человека возникает ощущение, будто он оступился.

3. Трофические расстройства — нарушается порядок в тканях.

Нейроны спинальных ганглиев вырабатывают, нейрогормоны, они «капельками» стекают по отросткам в зону контроля ганглия, поддерживая «порядок и дисциплину» в структурах и тканях. Но как только эти процессы утрачивают четкость, сразу возникает хаос. Отсюда — патологические состояния.

К примеру, в суставах нарушается обмен веществ. Как следствие в зону контроля ганглия прекращается нормальная подача синовиальной жидкости (смазки суставных поверхностей). Суставы начинают «хрустеть и скрипеть», следом страдает венозный кровоток, из-за чего ткань, в свою очередь, отекает, меняется тканевое давление и т. д. Незаметно, постепенно тканевые структуры деградируют.