Ксения Клименко - В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Если у вас внезапно «заскребло», защекотало или возникла боль в горле, можете практически не сомневаться — начинается вирусная инфекция, или, как сейчас говорят специалисты, ОРВИ (вместо устаревших ОРЗ и «простуды»).

Действительно, боль в горле, или острый фарингит, в подавляющем большинстве случаев вызван пресловутыми вирусами, а не переохлаждением, как многие думают. Описано более 200 видов вирусов, которые могут вызвать ОРВИ. Среди них и всем известный вирус простого герпеса, и вирус Эпштейна — Барр. Острому фарингиту при ОРВИ часто сопутствуют насморк, кашель, головная боль, осиплость голоса и температура. При наличии насморка диагноз будет звучать как «острый ринофарингит», при осиплости голоса — «острый фаринголарингит» (где ларингит — воспаление гортани). Все логично. Все эти диагнозы на самом деле являются синонимами ОРВИ.

Каковы основные факторы риска ОРВИ или чего нужно избегать, чтобы не подхватить простуду:

• контакты с заболевшими людьми, особенно с детьми, посещающими детский сад. Как правило, вирусы передаются через грязные руки, с игрушками, предметами гигиены. Поэтому не прикасайтесь ко рту, используйте индивидуальные средства гигиены и часто мойте руки;

• аллергия и астма значительно увеличивают риск ОРВИ. Если у вас или вашего ребенка есть признаки аллергии либо бронхиальной астмы, обратитесь к специалисту;

• путешествия. Избегайте находиться в общественном транспорте, в аэропортах, на вокзалах. Именно здесь вирусы распространяются особенно быстро;

• курение значительно ослабляет сопротивляемость слизистых носа и рта. И не стойте рядом с курящими — пассивное курение действует точно так же, как и активное;

• факторы, ослабляющие иммунитет: определенные лекарства, перенесенная недавно операция, психологический стресс. Кстати, именно хронический стресс на работе может быть причиной частых ОРВИ;

• хронические заболевания носа и пазух. Не откладывайте посещение лор-врача, займитесь лечением хронического насморка.

Организм борется с ОРВИ самостоятельно: инфекция обычно проходит за 5–10 дней без специального лечения.

Предлагаемые в аптеках и активно рекламируемые препараты против простуды и гриппа дают лишь временное облегчение (симптоматический эффект). Единственно эффективными противовирусными препаратами являются так называемые блокаторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир), которые назначают в редких случаях и определенной группе пациентов. Но и они не являются панацеей, сокращая время болезни лишь на сутки.

Важно:не существует эффективных лекарственных препаратов против ОРВИ.

Часто врачи перестраховываются, назначая при остром нетяжелом фарингите антибиотики. Однако такой подход ошибочен: во-первых, антибиотики при вирусной инфекции неэффективны; во-вторых, они могут вызвать устойчивость флоры, населяющей глотку, и не будут работать в будущем.

Важно:при боли в горле и ОРВИ антибиотики бесполезны. Они не действуют на вирусы и не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Реже причиной острого фарингита могут быть и бактерии, однако определить это на глаз очень сложно — проявления практически не различаются. Поэтому врач при выборе метода лечения в первую очередь обращает внимание на общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и исключает другие причины боли в горле.

Таким образом, основное лечение острого нетяжелого фарингита симптоматическое: при боли в горле назначают обезболивающее в таблетках или сиропе (ибупрофен, нурофен), при повышении температуры тела — жаропонижающие, теплое обильное питье (для восполнения жидкости), но все же самое главное в лечении — это отдых. Просто не мешайте организму выздоравливать!

Важно:при ОРВИ, или остром фарингите ни в коем случае не давайте детям аспирин! Он может вызвать угрожающее для жизни состояние — синдром Рея (отек головного мозга и жировую инфильтрацию печени).

Что касается множества предлагаемых в аптеках спреев и «полоскалок» для горла, спешу вас разочаровать: они малоэффективны при фарингите. Более того, они вызывают сухость и могут усилить дискомфорт в горле, так что не увлекайтесь ими. К тому же спреи с антибиотиком местного действия уничтожают не все бактерии, из-за чего может развиться бактериальная устойчивость. И когда антибиотики действительно понадобятся, они уже будут неэффективны. Чтобы облегчить боль в горле, используйте полоскания слабосолевыми растворами, приготовленными дома, и не употребляйте слишком горячие или раздражающие слизистую еду и напитки. Этого вполне достаточно для лечения ОРВИ.