Елена Березовская - Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

Хирурги были правы! Под влиянием повышения уровня эстрогенов за счет растущих фолликулов улучшается заживление операционных разрезов, уменьшается отечность тканей, что способствует формированию качественного рубца. К тому же оперативное вмешательство в первой фазе цикла исключает риск влияния на возможную беременность (в этот период женщина не может быть беременной).

Уровни гормонов зависят и от возраста женщины, о чем мы поговорим дальше.

С рождением ребенка родители, врачи и медсестры уделяют большое внимание его росту и развитию, кормлению и активности. Уровни разных гормонов обычно не исследуются, и в этом чаще всего нет потребности. Но в первые недели жизни новорожденного могут появляться странные признаки, которые практически не описаны в книгах для родителей. Обычно это объясняют тем, что гормоны матери попадают в кровяное русло ребенка и после родов могут вызывать такие изменения.

В книге «Дочки-матери», посвященной вопросам формирования женского организма с момента рождения девочки до завершения полового созревания, я объясняю многие гормональные изменения, в том числе и у младенцев. Но так как многие из вас, возможно, не читали этой книги, я кратко упомяну об этих изменениях здесь для лучшего понимания уникальности человеческого организма, особенного женского.

Во время беременности, буквально с 7–8-й недели, основным «заводом» по выработке необходимых для плода гормонов становится плодное место (плацента). Чуть позже многие гормоны вырабатывает и сам плод. В этом проявляется автономность, то есть независимость плода от гормональных процессов в организме женщины.

Яичники будущей матери становятся вполне инертными, и можно смело утверждать, что гормоны, вырабатываемые плацентой, имеют куда большее влияние на организм женщины, чем ее собственные.

Плацента становится основным производителем прогестерона, который расходуется на выработку эстрогенов, тестостерона и других стероидных гормонов. С увеличением его выработки автоматически повышаются уровни эстрогенов и андрогенов, причем настолько, что невозможно даже сравнить эти уровни гормонов с таковыми у небеременных женщин. Какая часть прогестерона и других гормонов плаценты используется плодом для собственных нужд, точно не известно, но предполагается, что от одной четверти до одной трети, хотя в реальности, возможно, и больше. Но концентрация этих гормонов в жидкостях и тканях плодного яйца, окружающих плод, намного выше, чем в крови матери. Фактически плод находится в определенном гормональном «рассоле».

Значит, правильным выводом будет такой: от матери плод до конца беременности получает в основном питательные вещества, в то время как гормоны вырабатываются детским местом и самим плодом. Мы не затрагиваем случаи гормональных нарушений у матери перед зачатием или в первые недели беременности, когда влияние материнских гормонов на формирование и развитие эмбриона вполне возможно. Но практически все стероидные гормоны, в том числе эстрогены, тестостероны и прогестерон, плод получает из собственного источника – детского места.

Что происходит в первые дни после рождения? Действительно, уровень стероидных гормонов в организме новорожденного в первые минуты жизни чрезвычайно высок – такой уровень не встречается в норме у взрослого человека. В большинстве лабораторий четких значений показателей нормального уровня гормонов для новорожденных не существует, особенно для детей первых двух месяцев.

Новорожденный ребенок, с одной стороны, не является гормонально активным, так как большинство его эндокринных и других желез не зрелые, и требуется определенное время (от нескольких месяцев до лет), чтобы эти железы начали функционировать полноценно. С другой стороны, сывороточные уровни гормонов, которые вырабатывала плацента, очень высокие. С рождением ребенок лишается такого щедрого источника гормонов, а те, которые циркулируют в его крови после родов, начинают очень быстро распадаться и выводиться из организма.

Усиленный распад стероидных гормонов происходит в первые 24 часа жизни ребенка, а дальше скорость распада и выведения гормонов постепенно понижается. Например, уровень прогестерона в плазме матери перед родами составляет приблизительно 45–400 нг/мл (в среднем 130 нг/мл). У новорожденного ребенка уровень прогестерона в пуповине составляет от 440 до 2000 нг/мл (в среднем 1030 нг/мл). В течение 12 часов после родов уровень прогестерона понижается до 20 нг/мл, к концу первых суток жизни – до 16 нг/мл, а через три дня он составляет 8 нг/мл.