Елена Березовская - Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

Аутоиммунные тиреоидиты сопровождаются выработкой антител, которые могут влиять на функцию сальных желез, вызывая чрезмерную продукцию кожного жира. Вопрос взаимосвязи щитовидной железы с возникновением акне сейчас интенсивно изучается рядом исследователей.

В главах, посвященных гормонам надпочечников и реакции на стресс, я упоминала о кортикотропин-рилизинг-гормоне, кортикотропине и кортизоле, уровни которых меняются при стрессе. Эти гормоны также воздействуют на кожу, в частности на функцию сальных желез, поэтому неудивительно, что стрессовая реакция часто сопровождается кожными высыпаниями.

Несмотря на то, что акне чрезвычайно распространено среди подростков, как девочек, так и мальчиков, и у людей старше 20 лет, клинических исследований на тему акне очень мало. Это связано с тем, что в большинстве случаев акне проходит с возрастом само по себе без всякого лечения. У девушек с появлением регулярного менструального цикла, а также опыта по уходу за кожей лица акне постепенно исчезает и появляется чаще в зависимости от перенесенного стресса, в том числе эмоционального. Поэтому если девушке объяснить, что акне проходит со временем при здоровом образе жизни и правильном уходе за кожей, то это поможет и в улучшении состояния кожи.

Диагноз акне не требует обследования, тем более объемного, так как клиническая картина говорит сама за себя. Обследование может быть обосновано при тяжелом протекании заболевания и неэффективности разных методов лечения.

Самый первый шаг в устранении акне – это правильный уход за кожей. Многие женщины ошибочно считают, что чем агрессивнее «бороться» с прыщами, используя многочисленные средства по уходу за кожей, тем быстрее они избавятся от прыщей. Но поскольку это хроническая болезнь, связанная с колебаниями гормонов с каждым менструальным циклом, а также с образом жизни женщины и ее реакцией на стресс, то различные косметические средства не только не эффективны, но могут ухудшить состояние кожи еще сильнее.

Обычно у девушек и женщин ложное убеждение, что очистка кожи от жира, причем интенсивная, частое применение скрабов и пилингов поможет в обновлении кожи и избавлении от акне. Но чем больше кожу высушивать разными методами, тем больше жира будет вырабатываться, что ухудшит ситуацию. Иногда достаточно слегка теплой воды с периодическим использованием нейтрального мыла (через день) для успешной гигиены кожи. Частое мытье волос с попаданием шампуня и смягчителей на кожу лица может провоцировать возникновение акне, поэтому важно после принятия душа и мытья волос ополаскивать лицо чистой водой.

Женщины редко обращают внимание на реакцию кожи на колебания температуры окружающей среды. Холод и жара, а также резкая смена температуры (помещение – внешняя среда) значительно влияют на выработку кожного жира. Это своеобразная защитная реакция, и, если злоупотреблять чисткой кожи от жира, это приведет к повышению ее чувствительности и учащению воспалительной реакции.

Психологическая поддержка – это второй важный компонент в лечении акне. Эмоциональная реакция на состояние кожи сопровождается возникновением порочного круга, который не позволяет всем другим мероприятиям оказать положительный эффект. Консультация психотерапевта или психолога зачастую не назначается, хотя она может помочь даже больше, чем медикаментозное лечение.

На современном рынке имеется огромное количество медикаментов и альтернативных средств для лечения акне, и большинство из них можно приобрести без рецепта не только в аптеках, но и в салонах красоты, супермаркетах и магазинах, в том числе онлайн. Продажа разных средств по уходу за кожей стала коммерчески выгодным направлением, приносящим огромные доходы производителям и продавцам.

Медикаментозные средства включают разные группы препаратов: витамины (в частности, синтетические заменители витамина А), антибиотики, стероидные и гормональные препараты, антиандрогены и др. Предпочтение отдают местному лечению, так как оно эффективнее и с меньшим количеством побочных эффектов. Нередко используют комбинацию препаратов.

Гормональные контрацептивы, и особенно синтетические прогестины нового поколения, положительно влияют на состояние кожи и могут помочь в избавлении от акне. Но современные рекомендации рассматривают такое лечение как не самое оптимальное, особенно для подростков. Гормоны могут быть назначены в тех случаях, когда имеются гормональные нарушения, а также когда требуется надежная контрацепция. Использование гормональных контрацептивов не обладает преимуществом в эффективности лечения акне по сравнению с другими методами, поэтому не должно применяться без строгих показаний.