Татьяна Бондарева - Свои зубы навсегда

Уважаемые коллеги-стоматологи! Никогда нельзя подменять понятия «завышение зуба» и «восстановление его правильной анатомической формы».

Истоки неправильного прикуса и перекоса по верхним челюстям всегда обнаруживаются в детстве. Это на 100 % верно по отношению к пациентам младше 45 лет. Когда ко мне приходят люди более старшего возраста и мы восстанавливаем полость рта съемными протезами, мостами, их организм вспоминает, что такое положение у зубов и челюстей уже было в молодости. А те, кому меньше 45 лет, не знают, что такое норма — у них ее никогда не было! Стоматологов о свершившейся смене типа пациентов в институтах не предупреждают, так как в стоматологию еще не проникло понимание, что сегодня пациенты приходят не возвращать то, что у них было раньше, а восстанавливать то, что генетически заложено, но чего они никогда не имели. Перекос челюстей, ротовое дыхание, сдвиг нижней челюсти для подстройки под верхнюю у них с самого детства, поэтому они считают это нормой. Их мозг отключил синаптические связи (нейронные связи), чтобы органы не страдали постоянно из-за этого, и живут они, не в состоянии понять, что не так, — дискомфорта же нет. Даже если в зеркале они видят, что лицо несимметрично, то не ощущают этого перекоса. Единственное, что может привести такого пациента ко мне — это кривой зуб, который хочется выровнять чисто из эстетических соображений. А то, что у пациента сводит шею и болит голова, приведет его скорее к неврологу, чем ко мне. Когда мы начинаем по концепции восстанавливать симметрию, все признаки идеальности, приходится очень много и подробно объяснять пациенту, что у него не генетическая асимметрия, а перекос по зубам, и наша задача — вернуться к норме. Приходится рассказывать ему, что такое норма. А главное — что переходный период от привычной ненормы к норме сопровождается конфликтом между сознанием и бессознательным. Мы ломаем все привычки — и тело начинает расправляться и отдыхать, что подтверждают все остеопаты и на своем опыте, и на опыте своих пациентов. А сознание не желает принять новое, непривычное: вдруг это потенциально опасно? как я буду жевать? а у меня, вообще, заболела шея после ваших манипуляций! Да, у 2 % будут неприятные ощущения в шее, так как идет раскрутка бывшего перекрута тела. Когда мы выравниваем перекос, пациент понимает, что шейные и головные боли прошли, но первые 2–3 дня он чувствует свой перекос, так как его начинает воспринимать мозг. Пациент в шоке: наверное, что-то пошло не так! — а просто произошел конфликт между привычкой, которую отстаивает сознание, и бессознательным — тело начинает подавать ощутимые сигналы.

Раньше таких пациентов не было. Было другое. Если пожилому человеку ставили криво-косо сделанный съемный протез с низкими зубами, то его организм, помня, как должно быть в норме, чувствовал, что зубы не дают опору. Кроме того, протез натирает и неудобен. Пациент с ним мучился, пока хватало терпения, и, так и не привыкнув к неудачному протезу, забрасывал его и больше не носил. Редко, но так действительно случалось — и подобные случаи хорошо иллюстрируют разницу между «тогда» и «сейчас». Сейчас организм сам не может подсказать норму, за нее принимается нарушение, а, как мы знаем, сознание резко противится любым изменениям привычек и с помощью неприятных ощущений пытается в нас вселить страх: «Зачем нас трогают? Жили мы с тобой с рождения со всем этим, и еще сто лет проживем!» Делает сознание это для того, чтобы втянуть организм обратно в зону комфорта.

И стоматологи, и пациенты должны понимать: невозможно поменять в науке и в методике подход, пока мы не осознаем, что перед нами новые реалии — и с точки зрения физиологии, и с точки зрения психологии. Самое сложное — переформатировать психологические установки, поэтому я всегда много внимания уделяю разъяснению наших задач, рассказу, что ждет пациента в результате, когда завершится короткий переходный период, вселяющий сомнения. Очень полезно создать образ — этот прием мне подсказали пациенты, профессиональные психотерапевты. Они просят поставить им задачу, объяснить, как это — расширить верхнюю челюсть, что при этом происходит? Но объяснить на понятных и ярких образах.

Тогда у меня возникла такая ассоциация: представьте, что верхняя челюсть — это бутон, закрытый цветок. Лепестки (то есть зубы) в нем скучены и располагаются криво. На протяжении периода нашего лечения бутончик потихоньку раскрывается, и каждый лепесток встает на свое место. Человеческое подсознание, восприняв этот образ, уже через две недели начинает давать ответную реакцию — зубы выравниваются.