Аре Бреан - Музыка и мозг [Как музыка влияет на эмоции, здоровье и интеллект]

Последнее важно упомянуть в контексте музыки. Как мы уже говорили, выполнение многих сложных задач протекает в нейронных сетях, охватывающих значительные участки мозга. Чем больше у сети элементов и связей, тем она сложнее и тем лучше сопротивляется воздействию дегенеративного заболевания. Проще говоря, сложная сеть лучше выдержит прекращение работы большого количества элементов и связей. Как мы уже очень давно установили, благодаря музыке усложняется структура мозга и, вероятно, повышается его устойчивость к различным негативным явлениям.

Следовательно, музыка способна противостоять болезни как минимум двумя способами: она улучшает состояние пациента, уменьшая дегенеративный эффект (и мозг поддерживает функциональный уровень в течение долгого времени), а кроме того, помогает человеку еще до начала болезни, если не предотвращая ее, то по крайней мере откладывая момент появления симптомов.

Вероятность развития дегенеративных заболеваний резко увеличивается с возрастом. Если получится отсрочить начало болезни в среднем хотя бы на несколько лет, то мы сэкономим немало социально-экономических ресурсов, да и сами пациенты тоже выиграют. И в этом нам поможет музыка.

Среди дегенеративных заболеваний болезнь Паркинсона занимает второе место по распространенности (на первом месте деменция). Она очень редко встречается у людей младше сорока, но с возрастом процент людей, имеющих такой диагноз, увеличивается. В Норвегии от этой болезни страдает около 8000 человек.

Как и при других дегенеративных заболеваниях, симптомы болезни Паркинсона проявляются медленно, и зачастую окружающие замечают их гораздо раньше, чем сам пациент. Постепенно движения становятся более скованными, больной начинает сутулиться, шаркать, перестает помогать себе при ходьбе руками. Зачастую симптомы болезни сначала проявляются в одной половине тела, а затем медленно охватывают все большие области. Одновременно мимика лица теряет живость и постепенно угасает, в то время как голос больного становится все тише, а речь — все более нечеткой и монотонной.

Причина всех перечисленных симптомов кроется в стволе головного мозга: в черной субстанции постепенно погибают вырабатывающие дофамин клетки. Дофамин важен для работы базальных ганглиев — части мозга, играющей главную роль в регуляции контролируемых волей движений. В большинстве случаев мы не знаем причину гибели клеток. Но у заболевания есть редкие генетические формы, которые, возможно, передаются по наследству. Вне зависимости от причин заболевания без лечения оно неуклонно прогрессирует, уровень дофамина снижается, движения больного постепенно становятся все более скованными, и со временем он теряет способность передвигаться.

К счастью, существует эффективный метод лечения болезни Паркинсона — по крайней мере на ранних стадиях. Целый ряд медикаментов, увеличивающих объем дофамина в базальных ганглиях, способен в первые годы обеспечить плавность движений пациента. Но постепенно эффективность лекарств снижается. Необходимо увеличивать дозу, но в результате усиливаются и побочные эффекты. В некоторых случаях пациентам назначают препараты в виде суспензии, которые подаются в кишечник посредством помпы. Иногда в мозг помещают электроды, стимулирующие базальные ганглии (это так называемая глубокая стимуляция мозга ), — на ранних стадиях заболевания метод дает очень хороший результат.

Многие люди, страдающие болезнью Паркинсона, сами осознают, что музыка облегчает симптомы. У обоих авторов книги есть такие пациенты. Например, в поликлинику обратилась пожилая женщина с серьезными проблемами двигательного характера. И вдруг она начала петь: «Jeg vandrer med freidig mot» [15] «Я храбро иду вперед». Стихотворение Генрика Ибсена (1853). и промаршировала к кушетке в такт песне. Позже выяснилось, что у нее болезнь Паркинсона. Другой пациент почти не мог ходить, но прекрасно танцевал под музыку. Третий также передвигался с трудом, но каждый день устраивал пробежку недалеко от дома, пока пел в подходящем для бега темпе песню «Pål sine høner» [16] «Курочки Пола». Норвежская народная песня. — ритм песни заставлял его ноги двигаться. И приведенные авторами примеры не уникальны — тот факт, что пациентам с болезнью Паркинсона легче двигаться под ритмичную музыку, известен давно. Печально, но, когда выключается музыка и заканчивается песня, эффект тоже исчезает. Или нет?