Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]

Что можно сделать:

1). Сенсибилизация (образование IgE к аллергенам, способное привести к аллергии) при атопическом дерматите, как мы уже обсуждали, может осуществляться через кожу, особенно через поврежденную. [46]

Выводы:

• не нужно пренебрегать уходом за кожей [103, 104]

• важно как можно раньше снимать обострения [103, 104]

2). Регулярный уход за кожей (увлажнение, ограничение механического раздражения, применения эмолентов) способен снижать уровень IgE к аллергенам. [103]

3). Не стерилизовать избыточно пространство вокруг ребенка, не ограничивать безосновательно рацион, употреблять фрукты, богатые витаминами С, Е, молочные продукты, продукты, содержащие витамин D. Знакомство иммунной системы с многообразием молекул окружающей среды, формирование правильной микрофлоры – профилактика развития аллергии. [14, 46, 69, 101]

4). Не злоупотреблять антибиотиками (см. п. 3). В исследованиях показано, что применение антибиотиков широкого спектра может повышать риск развития атопии из-за ограничения контактов иммунной системы с непатогенными микробами и развития неправильного иммунного ответа. [58, 101]

5). Избегать курения, ограничивать контакт с дымом, пылью. [14, 25, 49]

6). При наличии аллергического ринита АСИТ – способ затормозить развитие астмы, при наличии астмы – снизить риски ухудшения, а в идеальном случае – выйти в стойкую ремиссию. [14, 24]

АСИТ является болезнь-модифицирующим лечением, которое способно остановить атопический марш. Это связано с тем, что АСИТ, в отличие от других видов лечения, снимающих симптомы, влияет на механизм аллергии.

В настоящее время разрабатываются разные стратегии терапии, для того чтобы эффективнее лечить дыхательную аллергию и предотвращать развитие атопического марша.

АСИТ – один из наиболее бурно развивающихся методов лечения. Разрабатываются все новые и новые препараты, исследуется безопасность и эффективность лечения у детей младшего возраста. Ученые с интересом изучают возможности рекомбинантных аллергенов для этого лечения, то есть отдельных молекул аллергенов (например, BetV1 – мажорного аллергена березы). [49]

Плюсы такого вида лечения – оно сможет стать более точечным и, возможно, более эффективным.

Возможные минусы: иммунный ответ – сложный процесс, и нельзя исключить, что для развития толерантности к тому или иному аллергену нужен контакт с группой молекул, то есть привыкание к коту в естественной среде может происходить благодаря сложному взаимодействию со всеми его аллергенными молекулами, а не только с мажорными.

Другое направление аллергологии будущего – таргетированная (от слова «таргет» – цель) терапия, или лечение биологическими препаратами. Биологические препараты – это синтезированные белки-антитела, блокирующие те или иные молекулы, участвующие в иммунных реакциях. Они помогают точечно выключить того или иного участника аллергического иммунного ответа и остановить каскад аллергических реакций. [49]

Плюсы такого лечения – в индивидуальном подборе терапии. Бронхиальная астма, как и атопический дерматит, – гетерогенное заболевание. Возможно, правильнее говорить о группе разных заболеваний со схожими проявлениями (эксперты называют такие заболевания «диагноз-зонтик », или umbrella diagnosis). Это означает, что при схожести внешних проявлений, у разных людей с бронхиальной астмой могут отличаться генетические и химические основы этих проявлений а значит, и лечение может требоваться разное. Биологические препараты – выход из положения, так как они смогут точно и точечно повлиять на нужный процесс при каждом подтипе астмы.

Минусы этого лечения – высокая стоимость и сложность подбора препарата, но с высокой вероятностью со временем мы получим и эффективные методы диагностики подтипа аллергического заболевания и доступные лекарства для его эффективного лечения.

Крапивница – это заболевание, при котором тучные клетки, расположенные в коже, выбрасывают гистамин и другие биологически активные вещества.

При этом возникает цепочка реакций, в результате которых образуются зудящие волдыри. Эти волдыри существуют не более суток, а чаще всего – несколько часов, и исчезают бесследно.