Гай Лешцинер - Мозг, ты спишь? 14 историй, которые приоткроют дверь в ночную жизнь нашего самого загадочного органа

«Бывали ночи, когда я вообще не смыкала глаз, однако в среднем мне удается немного поспать, – объясняет Мари. – Когда ложусь спать очень уставшей, потом просыпаюсь на час-другой, и затем удается снова заснуть, а иногда я встаю. Если ничего не выходит, то я обычно встаю и спускаюсь на кухню, наливаю себе что-нибудь попить, а затем возвращаюсь в кровать – иногда это помогает успокоить разум, даже если ноги успокаиваться не хотят ни в какую. Я не понимала, от чего просыпаюсь. То есть, лишь проснувшись, я осознавала, что это мои ноги не дают мне спать».

Несмотря на всю тяжесть заболевания – синдрома беспокойных ног, – на протяжении многих лет моя пациентка жила без поставленного диагноза и без надлежащего лечения.

Разочаровавшись в хинине и пробках в кровати, она нашла способы хоть как-то облегчить свои симптомы. «Я вставала и довольно усердно принималась растирать свои ноги обеими руками, иногда с какой-нибудь мазью, чтобы их помассировать. Отчасти это снимало [дискомфорт]. Я делала это, а затем возвращалась в кровать».

Мари Роуз сейчас уже вдова, однако у ее мужа, должно быть, было ангельское терпение. Представьте себе, что вы пытаетесь спать рядом с человеком, который всю ночь напролет то ложится в кровать, то встает, да еще и постоянно дергает ногами. Я был удивлен, когда она мне сказала: «Мой муж сильно за меня переживал и всегда надеялся, что я найду хоть какое-то лекарство, так что он никогда не жаловался на мои беспокойные ноги». Позже она поведала, что они достаточно быстро договорились спать в разных спальнях.

После нескольких лет поисков Мари нашла знающего врача, который диагностировал ей СБН и назначил лечение, которое принесло значительное облегчение. Ей прописали препарат под названием «Леводопа» – лекарство, которое обычно дают людям с болезнью Паркинсона, и оно принесло ей чудесное исцеление.

Подобно Дэвиду и Мари Роуз, у многих пациентов с СБН уходят годы на получение диагноза, что весьма странно, особенно если учесть, насколько распространенная эта проблема. Недавние исследования показали, что она затрагивает в той или иной мере примерно каждого десятого взрослого, а также, судя по всему, значительное количество детей.

На самом деле так называемые боли роста у детей зачастую перерастают во взрослом возрасте в СБН, и вполне вероятно, что они являются попросту проявлениями СБН в детском возрасте.

В свете данной статистики совершенно не верится, что упомянутый мною ранее терапевт-обозреватель за двадцать лет своей медицинской практики ни разу с этой проблемой не сталкивался.

Почему же так сложно установить диагноз? Отчасти это объясняется тем, что СБН может проявляться по-разному. Когда человек лежит ночью в кровати и не может уснуть, постоянно ерзая, то совершенно логично предположить, что он ворочается из-за бессонницы, а не наоборот. Зачастую пациенты не осознают, что их проблемы со сном связаны с симптомами СБН. Кроме того, люди, подверженные СБН, описывают очень разные ощущения: тянущее чувство, пульсация, ощущение, словно внутри копошатся черви или насекомые, покалывание, зуд, жжение, нервозность, разряды электричества, сдавленность, дрожь. У некоторых людей основным симптомом и вовсе может быть боль. Столь широкое разнообразие приводит к тому, что вместо СБН у пациентов зачастую ошибочно диагностируют судороги, варикозное расширение вен либо проблемы с нервами.

Вместе с тем, в отличие от других проблем, у СБН есть ряд своих характерных особенностей, по которым можно понять, что дело именно в нем. Первая из них – проявление симптомов в вечернее или ночное время. Люди редко испытывают эти ощущения по утрам, и зачастую симптомы начинают давать о себе знать в определенное время вечером или ночью. Пациенты, как правило, сообщают, что замечают проявление своего СБН, лишь когда садятся вечером ужинать либо усаживаются смотреть телевизор. Вторая особенность – это связь с движениями. Когда человек остается неподвижным, симптомы нарастают, в то время как движение приносит временное облегчение. Так, когда Мари Роуз ходит среди ночи по дому, ее дискомфорт немного спадает. Дэвид точно так же боролся со своими симптомами, вставая с кровати, что явно не способствует хорошему ночному сну.

Разумеется, имеются и другие причины, по которым поставить правильный диагноз может оказаться столь проблематично. Симптомы Дэвида в груди появились задолго до того, как затронули его ноги, что очень необычно. Однако за годы работы мне доводилось сталкиваться с несколькими пациентами, у которых симптомы СБН тоже изначально ноги не затрагивали, включая случаи беспокойных рук, беспокойного живота и даже пару случаев беспокойных гениталий.