Считается также, что РПБДГ в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. И действительно, мужчины составляют порядка 80 % всех пациентов, направляемых в центры лечения расстройств сна. Связано ли это с воздействием на их мозг тестостерона? Или же РПБДГ у женщин попросту проявляются в более мягкой форме?
Было установлено, что неприятные сны у мужчин чаще включают вербальную или физическую самооборону, в то время как женщины чаще испытывают страх или ощущение угрозы, стараются убежать.
Может ли на самом деле быть так, что женщины с меньшей вероятностью набрасываются на воображаемого обидчика и менее склонны причинить травму себе или своему партнеру? Или же дело в том, что женщинам в большей степени стыдно обращаться за медицинской помощью либо они более склонны заставлять своих партнеров за ней обращаться? Этого мы, к сожалению, не знаем.
Другой примечательной особенностью является контраст между движениями днем и ночью. Как говорит Лиз про ночные выходки своего мужа: «Сложно поверить, что в нем столько силы. Если попросить его повторить это днем, у него будет четверть этой силы». В данном случае, полагаю, все дело в степени воздействия: в страхе быть укушенным тигром или стать жертвой нападения, определяющей степень активности, которая редко требуется в повседневной жизни. Я вспоминаю рассказы про людей, демонстрировавших невероятную силу, оказавшись в экстремальных ситуациях, например, поднимающих машину, чтобы освободить пострадавшего пешехода. Больше всего удивляет то, что люди с болезнью Паркинсона или родственными заболеваниями в течение дня могут быть ограничены в движениях, однако при проявлениях РПБДГ способны двигаться более плавно и быстро. Наблюдаемые днем тремор, скованность движений и тихий голос по ночам сменяются энергичными, быстрыми действиями и громкими криками. Словно болезнь Паркинсона во время БДГ-сна временно проходит!
В рамках одного из первых исследований ученые описали пациента с болезнью Паркинсона, которого видели сидящим на кровати на корточках, размахивающим руками, словно он летит, и пронзительно крякающим. Ему, в течение дня неспособному так сесть, очень скованному в движениях и говорящему приглушенным голосом, снилось, будто он утка-полицейский, преследующая голубя-вора.
Некоторых пациентов, в течение дня демонстрировавших тяжелые симптомы болезни, заставали дерущимися на мечах с невидимым противником, отчаянно гребущими на воображаемом каноэ в попытке уплыть от крокодилов либо громким голосом толкающими политические речи. Как же такое возможно?
Некоторые пациенты могут демонстрировать явление под названием «парадоксальная кинезия», когда в обстоятельствах, связанных с угрозой для жизни, их движения внезапно становятся нормальными. Например, одному прикованному к кровати пациенту во время пожара удалось встать и выбежать из дома. Возможно, в некоторых случаях РПДБГ сильное эмоциональное содержание снов пациентов пересиливает их болезнь Паркинсона. Разумеется, это никак не объясняет летящую утку-полицейского, пустившуюся в погоню за голубем-вором, или другие случаи, например, распевание популярной песенки посреди ночи, когда пациенту снилось, что он принимает душ. Это все еще остается спорной теорией, однако некоторые исследователи выдвинули предположение, что во время БДГ-сна сигналы от двигательной коры – участка головного мозга, генерирующего сигналы движения, – идут в обход базальных ядер – областей, контролирующих движения при бодрствовании, которые оказываются поражены при болезни Паркинсона. Почему именно так может происходить – один из многих вопросов, на которые неврология пока не способна ответить.
* * *
Исследование сна Джона, помимо РПБДГ, показало также наличие у него легкой формы апноэ во сне, когда храп становится настолько сильным, что дыхательные пути оказываются временно заблокированы, а это, равно как и потребность вставать по ночам помочиться из-за перенесенной им операции на простате, способствует плохому качеству сна. Для лечения РПБДГ, впрочем, он теперь начал принимать лекарства. Раньше эти расстройства лечились главным образом седативным препаратом под названием «Клоназепам» – бензодиазепином, по действию похожим на «Валиум», который некоторым людям очень хорошо помогает. Вместе с тем его прием может быть связан с неприятными побочными эффектами, и некоторые люди по утрам испытывают слабость и апатию.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу