Ханс-Гюнтер Веес - Я не умею спать [Как самостоятельно выявить и устранить расстройства сна за 21 день] [litres]

С точки зрения науки и медицины сна, при ярко выраженных расстройствах я, к сожалению, могу рекомендовать эти общедоступные средства только очень условно. При легких расстройствах способны помочь растительные препараты с высоким содержанием валерианы. Прием лавандового масла в таблетках тоже может оказать успокаивающее и потому отчасти усыпляющее воздействие при незначительных проблемах со сном из-за тревожности и внутреннего беспокойства. Однако возникает вопрос, нужна ли вообще медикаментозная поддержка при легких расстройствах сна.

Рекомендации по приему разнятся от средства к средству. Большинство препаратов нужно принимать за один-два часа до сна. Часто производители неочевидно советуют употреблять средства от минимум двух до четырех недель. Столько им требуется, чтобы подействовать полностью. Злые языки могли бы утверждать, что за это время, по крайней мере, можно обеспечить сбыт.

Исследования показали, что препараты на основе зверобоя (минимум 300 мг экстракта зверобоя на одно драже) могут помочь при легких и средних формах депрессии. Так и с расстройствами сна, которые сопровождаются депрессивным состоянием. Эффективность доказана. Однако будьте осторожны, «растительный» в этом случае не значит «без побочных эффектов»: при приеме зверобоя кожа чувствительнее реагирует на УФ-лучи; прежде всего светлокожие люди быстрее получают солнечный ожог. Также зверобой может ослабить действие медикаментов, например, некоторых противозачаточных – обратите внимание на соответствующее указание на листке-вкладыше.

Фармацевты также советуют при расстройствах сна более старые антигистаминные средства вроде доксиламина или дифенгидрамина. Согласно исследованию Американского Национального общества сна 2005 года, эффект от них наблюдается только у каждого второго пациента, и то лишь на несколько дней. Антигистаминные препараты – это медикаменты, которые долго применяли при аллергических реакциях. Поскольку они вызывают сонливость, сегодня их уже не рекомендуют аллергикам, а продают при расстройствах сна. Но и в этом случае нужно знать, что эффективность отдельных антигистаминных препаратов недостаточно изучена. Вот пример.

В 2014 году вышла передача на ARD «Werbecheck» («Проверка рекламы»). Мы проверяли достоверность рекламы отпускаемого без рецепта снотворного из аптеки. Речь шла об антигистаминном средстве доксиламине (отпускается только по рецепту врача). Слоган фирмы-производителя гласил: «Легко засыпать, хорошо спать, бодро просыпаться». С помощью небольшой группы страдающих расстройствами сна людей и на основании научных данных мы вместе с ARD решили изучить вопрос. Чтобы не упустить ничего из научной литературы, доказывающей эффективность средства, я попросил медико-научный отдел производителя предоставить мне все исследования по теме. С большим изумлением мне пришлось узнать, что такого рода исследований нет. «В них нет необходимости, – поделились со мной, – ведь пациенты постоянно звонят и сообщают, как им теперь хорошо спится и как хорошо они себя чувствуют днем». Этого достаточно!

Следует также обратить внимание на существенные побочные эффекты. К ним относится сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание, проблемы со зрением, сонливость днем, головокружение и головные боли. Пожилые пациенты должны быть особенно осторожны, потому что эти средства способны привести к развитию тяжелого состояния спутанности сознания.

Мелатонин как эндогенное вещество важен для наступления сна. Мелатонин в таблетках – излюбленное средство и в прямом смысле слова «у всех на устах». Поскольку во многих странах его нельзя приобрести без рецепта, его часто закупают или заказывают в США. Там он считается пищевой добавкой и стоит на полках супермаркетов.

Таблетки мелатонина, судя по всему, действительно помогают справиться с джетлагом. Однако исследования не подтверждают значительного воздействия при расстройствах сна.

В Германии мелатонин медленного высвобождения с более длительным периодом полувыведения одобрен в качестве лекарства для людей старше 55 лет и продается по рецепту. Возможно, благодаря более длительному по сравнению с «мелатонином из супермаркета» действию он лучше влияет на сон.

Как видите, нет такого чудесного средства, которое могло бы мгновенно излечить людей с расстройствами сна. Все имеющиеся в нашем распоряжении медикаменты обладают чисто симптоматическим влиянием и не борются с причиной потери сна. Если отказаться от них, сон, как правило, снова нарушается. Также нужно иметь в виду, что чаще всего назначаемые снотворные препараты типа БЗД и АБЗР опасны возможным привыканием и зависимостью. Поэтому очень советую вам самим стать себе снотворным, в достаточном объеме освоив знания о здоровом сне, изучив эффективные техники и изменив внутренний настрой. Всю необходимую для этого информацию я собрал в данной книге. Теперь мне не остается ничего, кроме как пожелать вам перед сном всего хорошего и, прежде всего, доброй ночи.