Александр Чепурнов - Вирусолог - цена ошибки

Итак, день начинался с термометрии. Напарник вытаскивал клетку из зоологического бокса, подкатывал к восседавшему на табурете Алексею, и тот, упираясь ногой в неподвижную стенку клетки, поднимал подвижную, зажимая обезьяну между ними, фиксируя положение стенок крючками. Затем вытаскивал хвост и, вставив под него градусник, следил за температурным столбиком (контактных термометров не было). Напарник тем временем подносил следующую клетку, и все шло конвейером. С каждым днем термометрируемых животных становилось меньше, однако вскрывать приходилось от двух до четырех особей, причем бо ́льшую часть работы необходимо было закончить до 12 часов: в это время начинался рабочий день в Москве, и первый доклад Алексей делал прямо из вивария без четверти двенадцать.

На обезьянах проверяли количество вируса в одном из препаратов. Для этого из суспензии отбирают небольшое количество и разводят в десять раз. Оттуда берут часть содержимого и разводят еще в десять раз. И так далее.В общем, делают последовательные десятикратные разведения. Потом из каждого разведения заражают несколько животных. Для статистической точности желательно не менее шести. Затем наблюдают, в каком из разведений сколько животных погибло, и рассчитывают, при каком разведении исходной суспензии погибнет половина из них. Это называется пятидесятипроцентной летальной дозой, а в микробиологии – титрованием. Животные способны по-разному реагировать на инфекционное воздействие того или иного возбудителя. Взвесь вируса может содержать 10 000 летальных доз для мышей, но 1 000 000 для обезьян, а для кроликов вообще не быть инфекционной.

Именно такой эксперимент по определению титра вируса для обезьян и проводил Сырок. Поскольку он укололся шприцем, которым отбирал кровь у обезьяны, получившей наиболее разведенную суспензию, были шансы, что она не заболеет, а значит, избежит этого и сам Сырок. Правда, оставались перчатки, через которые проходил шприц, и они могли быть инфицированными. Но поскольку за это время Сырок несколько раз обрабатывал шприц, а заодно и руки хлорамином, были шансы, что перчатки не сыграют трагической роли. Поэтому необходимо было отследить, при каком разведении прекратится гибель животных. К счастью, она прекратилась в предпоследнем, и все облегченно вздохнули. Спустя положенные три недели в инфекционном изоляторе Сырок был благополучно отпущен и даже не наказан за позднее признание в аварии. То ли на радостях, что все обошлось, то ли по российской отходчивости (все-таки 21 день прошел) «подагрическая» причина аварии и «профилактика» лихорадки Эбола бутылкой коньяка при всем трагизме событий не могли не вызывать улыбку.

Впрочем, авария и ее исход не всегда предсказуемы. Серега Вязов умудрился пробегать с отвинтившимся фильтром неизвестно сколько минут или часов по виварию, где сидело несколько тысяч животных. Их было так много, что все зообоксы оказались заполнены, поэтому садки, а иногда и просто кастрюли с животными стояли в проходах.

Воздухораздачи ему тоже не хватило, и он работал в автономном режиме. Это значит, что воздух поступал в подкостюмное пространство не по специальной трубке, а автономно. Держа во рту загубник, он сам вдыхал воздух через фильтр. То, что фильтр отвинтился и потерялся, заметил кто-то из ребят. Пропажу нашли, прикрутили и решили взять все под самоконтроль, тем более что все участники эксперимента жили не дома, а в специальном общежитии, и проблем с изоляцией от людей не возникало. В тот раз обошлось без последствий, но спустя два года Сергей все-таки заболел лихорадкой Марбург. Где и какую ошибку он допустил в этот раз, установить не удалось, но ему пришлось провести в инфекционном изоляторе почти полгода.

Занавеска снова колыхнулась. Барменталь. Это хорошо. Пообщаемся. Среднего роста и телосложения, стандартного для России характера и поведения, не гоняющийся за рюмкой и женщинами, но и не отказывающийся при возможности, не герой и не трус, Барменталь относился к той категории врачей, что без снобизма и выпячивания собственной неповторимости действительно умели все, что нужно в реанимации делать руками. При этом мог анализировать, быстро корректировать ошибки и не боялся ответственности за отход от канонов.

Барменталь вошел с блокнотом и ручкой. Странно, анамнез вроде бы уже записали.

– Хочу поговорить подробнее о волнующей нас обоих инфекции. Сам понимаешь, имеющаяся инструкция по лечению взята большей частью с потолка и, как я понимаю, никаких подтверждений в экспериментах не нашла. Поэтому давай вместе обсудим, что про нее, болезнь, известно. С публикациями я в целом знаком, но там больше молекулярных изысков, а мне, сам понимаешь, нужна патологическая физиология. Так что давай, рассказывай, что вы там нарыли в своих экспериментах и как ты себе представляешь механизм развития болезни. Давай попытаемся понять, в каком направлении могут развиваться события и чем можно их купировать.