Коллектив авторов - Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо

Считается, что серьезную опасность для исходно здорового ребенка может представлять повышение температуры только выше 40–40,5 °C.

Порядок оказания первой помощи при лихорадке

• Для измерения температуры (термометрии) у ребенка используйте исправный, откалиброванный градусник. Традиционные градусники хрупкие, содержат токсичную ртуть и требуют от 4 до 6 минут фиксации ребенка в одном положении. Удобнее будет пользоваться цифровым, электронным, ушным термометром. Современные приборы требуют регулярной калибровки и смены батареек, но покажут вам температуру моментально или в течение нескольких секунд.

• Термометрию можно проводить в подмышечных впадинах, во рту, ушах, ректально и дистанционно, одновременно подсчитывая пульс. Лихорадки без учащения пульса не бывает. При сомнительных результатах проводите термометрию в двух точках одновременно.

• Если ребенок горячий, его не знобит, при этом ноги и руки теплые, используйте физические методы охлаждения: раскройте ребенка, обтирайте его водой комнатной температуры (20–25 °C), обрабатывая места проекции крупных сосудов – локтевые сгибы, подколенные области, область паховых складок, подмышечные области. Можно прикладывать к этим местам маленькие пластиковые бутылочки, наполненные водой комнатной температуры.

• Если же ваш малыш, напротив, бледен, дрожит, ладони и стопы у него холодные, то обтирание всего тела ему противопоказано. Напротив, следует растирать и согревать его конечности, надеть шерстяные носки, использовать грелку для ног.

• Увеличьте питьевой режим: у ребенка с повышенной температурой с поверхности кожи испаряется больше влаги.

Когда снижать температуру жаропонижающими препаратами?

Для снижения температуры у детей применяются только ибупрофен и парацетамол.Никогда не давайте Аспирин ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея (тяжелое поражение печени и головного мозга). Не используйте Анальгин – от него бывает угнетение кроветворения!

Снижать температуру жаропонижающими препаратами следует:

• детям в возрасте до 3 месяцев при температуре выше 38,0 °C;

• детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре выше 39,0 °C, а также при выраженной мышечной или головной боли;

• детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.

В каких ситуациях требуется обращение к врачу?

Обращение к врачу необходимо в случаях:

• любой лихорадки у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше;

• сохранения лихорадки более 3 дней с целью дообследования (анализы, инструментальные обследования);

• продолжения симптомов простуды, которые усиливаются или длятся дольше недели;

• лихорадки без признаков вирусной инфекции (конъюнктивит, насморк, красное горло и т. д.);

• выраженного нарушения самочувствия ребенка с самого начала болезни, даже после приема жаропонижающих препаратов;

• ухудшения состояния, нарастания слабости;

• прогрессирования сонливости, раздражительности, одышки, уменьшения диуреза;

• боли в горле, затрудняющей глотание; сильной головной боли, боли в груди или в животе; боли в ухе;

• откашливания большого количества слизи;

• сбивчивого дыхания;

• увеличения шейных лимфоузлов;

• судорог.

Ложный круп – поражение слизистой оболочки гортани вследствие острой вирусной инфекции дыхательных путей. Чаще всего встречается в конце лета и осенью у детей в возрасте до 3–5 лет. Обычно вечером ребенок относительно здоров, чуть покашливает, а ночью он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля, начинает плакать и задыхаться.

Симптомы: лающий кашель, осиплость, шумный высокий звук на вдохе, затруднение дыхания, отек слизистой оболочки носа или насморк, лихорадка.

Порядок оказания первой помощи при ложном крупе

• Успокойте себя и ребенка: при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются и дышать становится еще тяжелее.

• Плотно закройте дверь в ванной, включите горячий душ, чтобы наполнить комнату паром, оставайтесь там на протяжении 10–20 минут или до приезда скорой помощи (при ухудшении состояния) (рис. 4).