Лоран Мизери - Кожа. Как у тебя дела?

Кожная сенситивная иннервация: организация сенсорных рецепторов кожи

1. Тельце Пачини

2. Тельце Руффини

3. Тельце Мейснера

4. Свободные внутриэпидермальные нервные волокна

5. Купол прикосновения (нервное окончание?)

6. Диски Меркеля

7. Циркулярные ланцетовидные окончания

Каждая клетка кожи может контактировать с одним или несколькими нервными окончаниями, обеспечивая иннервацию на клеточном уровне и связи между кожей и нервной системой через структуры, напоминающие синапсы (сложные структуры, соединяющие два нейрона, служащие для передачи информации между нейронами).

Сенсорная информация передается от кожи к головному мозгу, проходя через цепь как минимум из трех нейронов. Нервный импульс приводится в движение при помощи электрического тока, обеспечивающего их передачу по этой цепи со сверхбыстрой скоростью. Между двумя нейронами информация передается за счет биологически активных химических веществ – нейромедиаторов.

Головной мозг дает информацию всему остальному телу, а следовательно, и коже, используя ту же цепь, но уже в другом направлении. Нейромедиаторы могут перемещаться и с помощью кровеносной системы. Головной мозг передает информацию в эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, яички, яичники, поджелудочная железа, вилочковая железа, шишковидное тело) благодаря «дирижерам» – гипофизу и гипоталамусу. Все эти железы вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь, а затем попадают во все органы.

СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА КОЖИ

Сенситивная иннервация развивается на кожных участках, называемых дерматомами. Каждый дерматом иннервирован единственным нервным корешком и легко может быть обнаружен при опоясывающем лишае, так как он обычно поражает участок, на котором расположен один дерматом.

Сенсорные нервные окончания обладают функциями рецепторов четырех типов: механорецепторы (чувствительные по отношению к изменениям формы кожи), терморецепторы (к теплу или холоду), ноцицепторы (к боли) и прурицепторы (к кожному зуду). Будучи аналогами цветовых рецепторов для зрения, они обеспечивают, таким образом, множество восприятий. Мы склонны использовать зрение и слух и не обязательно отдаем себе отчет в том, что осязание может позволить различить и определить характеристики не только объекта, но и человека. Полученная информация затем воспринимается как приятная, неприятная или нейтральная.

Нервная система, управляемая головным мозгом, оказывает заметное влияние на все основные функции кожи: иммунитет (защита от атаки микробов, внешних вирусов или раковых клеток), трофику (способность к сохранению структуры и функции), рост волос, выделение кожного сала, реакцию на ультрафиолетовые лучи (фотозащита и подавление иммунитета при солнечном ударе), дифференцирование и размножение кератиноцитов (а значит, и внешний вид эпидермиса) и фибробластов (внешний вид дермы) и т. д. Она модулирует заживление и воспаление и играет существенную роль во многих заболеваниях кожи, особенно воспалительного характера.

Чтобы клетки кожи могли находиться под влиянием нервной системы, нужно, чтобы они понимали ее язык. Нейромедиаторы – буквы этого языка. В коже их не менее сорока: адреналин, норадреналин, ацетилхолин, субстанция P [5] Вещество P было получено из головного мозга и кишечника лошади в 1930-х годах в виде порошка, откуда и название (от англ. powder – P). Это вещество обладало способностью снижать артериальное давление и сокращать гладкую мускулатуру. На сегодняшний день его характеризуют как медиатор, особенно тесно связанный с болевым рецептором. Обнаруживается по всему телу, но особо высокие концентрации вещества наблюдаются в головном и спинном мозге, энтеральной нервной системе, коже. – Прим. ред. , VIP (Vasoactive Intestinal Peptide – вазоактивный интестинальный пептид), соматостатин, ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и т. д. Гормоны – тоже буквы этого языка: ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормон), ТТГ (тиреотропный гормон), тестостерон, эстрогены, прогестерон, мелатонин, кортизол, КРГ или кортиколиберин (кортикотропин-рилизинг-гормон)… Существует и пунктуация, представленная факторами роста нейронов: NGF (от англ. nerve growth factor – небольшой секретируемый белок, поддерживающий жизнеспособность нейронов), BDNF (нейротрофический фактор мозга, от англ. brain-derived neurotrophic factor – белок, кодируемый геном BDNF), нейротрофины и др.