Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Рис. 2. Первичные глазные пузыри, расположенные по бокам переднего отдела мозговой трубки (в разрезе).

На 4-й неделе развития стадия первичного глазного пузыря сменяется стадией вторичного пузыря, или глазного бокала. Глазной бокал имеет двойную стенку и окружен недифференцированной мезодермальной тканью. К этому времени относится начало формирования хрусталика, который далее отшнуровывается от места своего возникновения из наружной эктодермы и погружается в полость глазного бокала. После этого между ним и наружной эктодермой врастает мезодерма, из которой впоследствии возникает основное вещество роговицы. Из наружного слоя вторичного глазного пузыря развивается пигментный эпителий сетчатки, а из внут реннего — все остальные ее слои. Мезодерма, окружающая глазной бокал, в дальнейшем дифференцируется в ткань сосудов и склеру (рис. 3).

Рис. 3. Эмбриогенез глаза человека (Ковалевский Е. И., 1980).

а — первичный глазной пузырь; б , в , г — дифференцировка хрусталика и образование глазного бокала; д , е — дифференцировка элементов глазного яблока и придаточного аппарата глаза; 1— нервная эктодерма, 2— наружная октодерма, 3— мезодерма.

Что касается эмбриогенеза радужки, то следует сказать, что она имеет двоякое происхождение, развиваясь как из мезодермальных, так и эктодермальных элементов (нервная эктодерма), т. е. из того же зачатка, из которого формируется сетчатка. На 7-й неделе эмбриогенеза возникают стромальные элементы радужки, имеющие мезодермальное происхождение, а несколько позже, на 11-й неделе развития, начинается развитие задних слоев радужки, являющихся производным внутренней эктодермы. Окончательная дифференциация радужки относится ко второй половине 4-го месяца внутриутробного развития, причем созревание задних пигментных листков, из которых несколько позже образуются обе мышцы радужки (сфинктер и дилататор зрачка), по времени продолжается до 6-го месяца внутриутробного развития.

Сформировавшееся глазное яблоко состоит из различных тканей, которые анатомически и функционально подразделяются на четыре группы: 1 — наружная капсула глаза, куда относится склера и роговица; 2 — средняя оболочка — сосудистый тракт, в состав которого входят радужка, цилиарное тело и хориоидея; 3 — зрительно-нервный аппарат, представленный внутренней оболочкой — сетчаткой с ее проводниками в мозг; 4 — светопреломляющий аппарат, состоящий из роговицы, внутриглазной жидкости, или водянистой влаги, хрусталика и стекловидного тела (рис. 4).

Рис. 4. Строение глазного яблока (меридиональный срез, схема).

1— оптическая ось; 2— передняя камера; 3— хрусталик; 4— стекловидное тело; 5— роговица; 6— радужка; 7— ресничное (цилиарное) тело; 8— склера; 9— собственно сосудистая оболочка; 10— сетчатка; 11— желтое пятно; 12— зрительный нерв; 13— решетчатая пластинка склеры; 14— диск зрительного нерва; 15— зубчатый край сетчатки; 16— ресничная (цилиарная) часть сетчатки; 17— радужковая часть сетчатки; 18— оптически недеятельная зона сетчатки.

Наружная оболочка глазного яблока имеет форму полого шара, большую поверхность которого ( 5/ 6)составляет непрозрачная, напоминающая сухожилие склера, или белочная оболочка, а меньшую ( 1/ 6) — прозрачная роговица.

Важнейшая функция наружной оболочки глаза заключается в защите внутренних его частей от повреждений. Передняя часть оболочки — роговица, кроме того, является своеобразным «окном», через которое в глаз проникают лучи света. Пропуская свет, она одновременно его преломляет, являясь самой сильной оптической средой глаза. Второй по силе преломляющей средой оптической системы глазного яблока считается хрусталик. Он имеет форму двояковыпуклой линзы, эластичен и прозрачен. В области экватора к хрусталику прикрепляются тонкие волокна, идущие от цилиарного тела. Совокупность их называют цинновой связкой. Она поддерживает хрусталик. Пространство позади хрусталика заполнено стекловидным телом. Оно имеет мягкую, желеобразную консистенцию и состоит из 98 % воды, небольшого количества белка и солей. Несмотря на такой состав, стекловидное тело не расплывается, так как имеет волокнистую структуру — строму, в которой заключена желеобразная субстанция. Между роговицей и передней поверхностью радужки находится пространство — передняя камера глаза. Промежуток между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика называют задней камерой. Камеры глаза сообщаются через зрачок и заполнены водянистой влагой. Она относится к светопреломляющему аппарату глаза и представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, состоящую из воды, очень небольшого количества белка, минеральных солей, витаминов и ацетилхолина. Ее количество не превышает 200-?00 мм 3. Диоптрический аппарат в целом позволяет получить на сетчатке отчетливое изображение предметов, необходимое для ясного зрения.