Ольга Копылова - Зрение

Разговор в программе «Посоветуйте, доктор!» о том, как сохранить зрение с помощью современных методов лечения заболеваний глаз, мы вели с доктором медицинских наук, профессором, членом Европейского и Американского обществ катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS, ASCRS), Международного клуба имплантологов (IIIC), заместителем директора по научной работе Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова Борисом Эдуардовичем Малюгиным. Приводим в книге основные положения этой беседы.

Говоря о Центре микрохирургии глаза, мы просто не можем начать разговор без упоминания о его создателе – о Святославе Николаевиче Федорове.

Конечно, сотрудники института чтут память основателя и создателя центра и помнят о нем. В стенах комплекса открыт музей и его кабинет превращен в такое место, куда с удовольствием приходят пациенты и рассматривают фотографии и документы, связанные со Святославом Николаевичем. Но время идет, и, естественно, научная жизнь в институте не стоит на месте и постоянно развивается.

Надо сказать, что центр находится не только в Москве – у него много филиалов, расположенных от Хабаровска до Краснодара, по всей территории России. И в Китае, Вьетнаме, в Ханое. Кроме того, каждый филиал вокруг себя создает маленькую сеть региональных центров.

Институт имени Федорова всемирно известен. Все офтальмологи мира знают о существовании нашего Центра микрохирургии глаза. Это уникальная структура. И никаких аналогов, которые приближались бы по объему, нет. Это уникальное по величине и по объему офтальмологическое и вообще медицинское учреждение.

Комплекс был основан в 1986 году на основе Института микрохирургии глаза. Получился достаточно хороший сплав организационных и профессиональных моментов.

Правильная организация труда, использование самого современного и высокотехнологичного оборудования, его высокая эффективность. И, с другой стороны, это сотрудники центра, которые обладают чрезвычайно высоким профессионализмом, владеют разносторонними знаниями. Но и, кроме того, чтобы не стоять на месте, институт все время развивается, ищет что-то новое, проводит научно-исследовательские разработки. И поэтому вот такой вот сплав организации, науки и высокого профессионализма врачей является основой успеха центра.

Осталось ли сейчас в комплексе то, что когда-то придумал Святослав Николаевич Федоров и что действительно стало, скажем так, визитной карточкой центра? Это так называемый офтальмологический конвейер – «линия прозрения»?

Так называл ее академик Федоров. Линия прозрения, то есть огромное количество людей проходит практически как по конвейеру и большое количество врачей оказывают им помощь поэтапно – какие-то части одной операции выполняют разные врачи.

На самом деле в центре было два конвейера. Первый – это диагностический конвейер. Он остался, да. Суть этого конвейера в том, что пациент последовательно проходит этапы обследования, которые четко размерены, стандартизированы. И на выходе он получает четкую и ясную картину своего офтальмологического статуса, то есть тех заболеваний, которые у него есть.

И второе – это именно хирургический конвейер. На самом деле сейчас он уже не работает в том варианте, в каком был задуман.

Почему так получилось? Потому что он был задуман для выполнения в основном операций одного вида – по коррекции близорукости, которую в институте называют радиальная кератотомия, а народ попросту зовет «насечками».

Кератотомия – операция, которая в свое время произвела революцию в офтальмологии, и у основ, у истоков этой операции стоял именно Святослав Николаевич Федоров.

Но сейчас она уже заменена более современными – лазерными технологиями, центр не стоит на месте в своем развитии, и теперь уже необходимость вот в этой операционной конвейерной системе отпала. Технологии изменились, и операции проводятся в индивидуализированном порядке – так, как это принято во всем мире.

Бывают разные экстренные ситуации. Но люди не спешат обращаться к врачу. Когда необходимо бежать к офтальмологу немедленно, а в каких случаях можно и подождать?

Здесь не имеются в виду травмы – с ними понятно, надо бежать к врачу. Но помимо травм в офтальмологии есть одно суперэкстренное заболевание, это состояние называется острый приступ закрытоугольной глаукомы. Это резкое, внезапное и очень сильное повышение внутриглазного давления, которое требует активных мероприятий. Все остальные виды заболеваний, в том числе и отслойка сетчатки, нуждаются в ускоренном лечении, но они не являются экстренными, не требуют обращения в ту же секунду к офтальмологу.