Эккарт Хиршхаузен - Чудеса творят чудеса. Почему нам помогают целители, но не помогают таблетки

Тот, кто потребует убедительных исследований, быстро приобретет имидж зануды. При этом статистика часто спасает больше жизней, чем поспешные героические вмешательства, которые спустя некоторое время признают ненужными или опасными. У медицины много скелетов в шкафу, и до сегодняшнего дня риски и побочные эффекты недостаточно хорошо исследовались и разъяснялись.

Больше медицины не значит больше здоровья. Интересная инициатива «Выбираем мудро» ратует за то, чтобы пациент принимал решения совместно с врачами. Медики прекрасно знают, какие вмешательства излишни, и хорошо, что они начали открыто говорить об этом. Например, в Германии слишком часто оперируют колени, тазобедренные суставы и позвоночные столбы и вводят сердечный катетер, в каждом втором рентгеновском снимке нет необходимости, а пожилым пациентам выписывают слишком много лекарств. Многие из этих решений сказываются на пациентах, которым не дают полную информацию.

Но при всех несовершенствах немецкой медицины, я не хотел бы жить ни в какой другой стране! Думаю, не ошибусь, если скажу, что примерно девяносто пять процентов населения мира хотели бы иметь предусмотренную законом медицинскую страховку, как в нашем государстве. Взглянув немного дальше собственного носа, мы поймем, каким сокровищем в виде солидарного социального страхования обладаем аж с 1883 года. В США, и тем более в бедных странах, хронические заболевания приводят к социальному падению и долгам. Тем, кто застрахован в частном порядке, легче попасть на прием, но им навязывают больше ерунды. Зато когда до дела все-таки доходит, каждый пациент больничной кассы получает очень дорогую терапию независимо от его личности и частной собственности. Мне так нравится идея законодательно установленных больничных касс, что я сам в этом участвую. Да, психологический подвох этой системы мне также известен. Анонимность страхования привела все заинтересованные стороны к потребительству. Поставщики медицинских товаров и услуг хотят владеть вращающимися в сфере страхования миллиардами, но и пациенты, годами вкладывавшие деньги в свою страховку, тоже хотят получить что-то взамен.

Эта дилемма не нова; еще Вольтер говорил: «В первой половине нашей жизни мы жертвуем нашим здоровьем, чтобы заработать денег, во второй половине мы жертвуем нашими деньгами, чтобы вернуть здоровье обратно. И в это время здоровье и жизнь уходят».

Это аналогично страхованию домашнего имущества – вы бы предпочли обойтись без лишних хлопот и не завидуете соседям, которые получили выплаты, потому что у них что-то сломалось. Или представьте себе страховку туристической поездки: мы хотим поехать в путешествие, отдохнуть, насладиться беззаботной жизнью. Страховка нужна для того, чтобы, если мы вдруг заболеем и не сможем поехать в тур, мы смогли получить свои деньги обратно. Но нельзя накладывать на страховку ответственность за хороший отдых. Это наша ответственность. И не только в отпуске. Может быть, теперь вы будете перечислять кассовый взнос с большей радостью. Это уже стало бы маленьким чудом. Самый частый вопрос на небесах мог бы звучать так: «Почему вы были на Земле такими серьезными? Как вы представляли себе то, что здесь происходит?» А самый частый вопрос на Земле звучит так: «Касса это оплачивает?»

Чем дольше я слежу за политикой здравоохранения, тем меньше доверяю утверждению, что «рынок регулирует все». Ремни безопасности спасли тысячи человеческих жизней, но они не сразу появились в салонах всех автомобилей, сначала возникло предписание, которое ограничивало нашу «свободу» за рулем. Открытый запрет на курение в общественных местах измеримо сократил число сердечных приступов среди пассивных курильщиков – благодаря разумным превентивным мерам можно спасти много человеческих жизней. Но никто не ликует, потому что пользу от этого получают только статистики. Может быть, стоило бы ввести в школьную программу предмет «здоровье», потому что большинство людей не знает, какая температура тела считается нормальной, а отделения экстренной медицинской помощи выбиваются из сил, потому что значительная часть населения обращается к ним с каждым чихом.

Здоровье следует за образованием, но это сфера ответственности правительств федеральных земель. Малообразованные люди в Германии болеют намного больше, чем верхняя прослойка общества. Местами их предполагаемая продолжительность жизни короче на семь лет – это сопоставимо с показателями какой-нибудь развивающейся страны. Все это не регулируется пилюлями, операциями и кассами. А «свободным рынком» и подавно. У меня нет рецепта от всех проблем, но очевидно, что дебаты об академической и альтернативной медицине обходят стороной большие проблемы нашей страны. Семи с половиной миллионам неграмотных людей не помогут гомеопатические шарики, им нужно образование, и в высоких дозах. Если вы дочитали текст до этого момента, значит, вы относитесь к образованной элите: у вас были деньги, чтобы купить эту книгу, время, чтобы прочесть ее, и мотивация изучать такую тему. Вы можете быть примером для других. Поделитесь, что вам помогло? Знаний не становится меньше, когда ими делишься.