Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Внутримышечное ожирение и ожирение печени усиливают невосприимчивость организма к инсулину. Это, в свою очередь, провоцирует появление компенсаторной гиперинсулинемии, с помощью которой организм контролирует уровень сахара в крови. Как мы уже успели убедиться, эти состояния начинают сменять и взаимно усиливать друг друга, двигаясь по замкнутому кругу.

Со временем уровень инсулина в организме становится непреодолимо высоким, и резистентность к нему растет вместе с ним. Но кто-то должен сдаться первым. Добро пожаловать в фазу 2.

ФАЗА 2: ДИСФУНКЦИЯ БЕТА-КЛЕТОК

ЕСЛИ ПОД ДАВЛЕНИЕМ постоянно растущей инсулинорезистентности отказывают инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы, то уровень глюкозы в крови резко поднимается. Как только компенсаторный механизм выходит из строя, через один или максимум два года у больного развивается полноценный диабет второго типа. Со временем секреция инсулина достигает своего пика и постепенно начинает сходить на нет (27). Необратимое сокращение производства инсулина называют дисфункцией бета-клеток, или выгоранием поджелудочной железы. Вопрос в том, что служит причиной этого выгорания?

Многие ученые полагают, что гипергликемия разрушает бета-клетки. Но в этой теории есть брешь, которую видно невооруженным глазом. По мере развития резистентности к инсулину уровень глюкозы в крови так или иначе остается под контролем. Уровень глюкозы не поднимается до тех пор, пока бета-клетки не приходят в негодность. Дисфункция бета-клеток вызывает повышение глюкозы в крови, а не наоборот.

В основном доктора склоняются к мнению, что бета-клетки изнашиваются из-за слишком сильной нагрузки и необходимости производить инсулин в огромных количествах. Как ветхий старый двигатель, который давно отслужил свое, но который продолжали постоянно нагружать работой, клетки не выдерживают хронической трудовой нагрузки. С ними неизбежно происходят необратимые негативные изменения. Тем не менее, и в этой парадигме хронического рубцевания тканей поджелудочной железы существует ряд нестыковок.

Во-первых, уже известно, что дисфункция бета-клеток поддается лечению. Доктор Рой Тейлор из Ньюкаслского университета опытным путем доказал, что восстановить функции клеток поджелудочной железы можно при помощи низкоуглеводной диеты (28). Тот факт, что диабет второго типа можно победить благодаря снижению веса, также указывает на обратимость дисфункции бета-клеток. Проще говоря, бета-клетки не «сгорают».

Во-вторых, в ответ на повышение нагрузки тело усиливает, а не ослабляет свои функции. Если вы качаете мышцы, они становятся сильнее. Они не «выгорают». При чрезмерно активном выполнении секреторной функции железы увеличиваются в размерах, а не уменьшаются. Если вы много размышляете и учитесь, вы приумножаете свое знание. Мозг не «выгорает». В таких же критериях нужно рассматривать инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. При большой нагрузке они должны увеличиваться в размерах (подвергаться гипертрофии), а не уменьшаться (подвергаться атрофии).

И наконец, выгорание бета-клеток подразумевает появление разрушений в результате долгого и беспощадного использования органа. Для появления рубцов и фиброза требуется несколько десятков лет работы на износ. Рост популярности диабета второго типа среди детей и подростков опровергает эту концепцию. Сегодня диабет второго типа обнаруживают у детей в трехлетнем возрасте. Невозможно говорить о том, что в организме маленьких детей какие-либо органы могли успеть износиться и «выгореть».

Тело не может сжигать два вида «топлива» одновременно: или только сахар, или только жир.

В чем причина дисфункции бета-клеток? Так как это нарушение является естественным продолжением инсулинорезистентности, мы можем воспользоваться «бритвой Оккама» и заключить, что дисфункция бета-клеток должна появляться в результате работы тех же механизмов, которые вызывают нечувствительность к инсулину. Если говорить более предметно, то причина – в жировой инфильтрации органов. Благодаря результатам последних исследований ученым удалось установить истинную причину болезни поджелудочной железы. В первой фазе ожирение печени и ожирение мышц создают резистентность к инсулину. Во второй фазе ожирение поджелудочной железы приводит к дисфункции бета-клеток. Поджелудочная железа не выгорает. Ее просто-напросто закупоривает жир.