Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Рисунок 5.3. Гормональное ожирение 1: гиперинсулинемия вызывает ожирение

По мере того, как вы будете читать последующие главы, понаблюдайте за тем, как эволюционировала схема «гормонального ожирения», начиная от этого рисунка и далее на рисунках 5.4, 6.3, 7.2, 8.1, 9.1, 9.2, 9.3, и 9.4. Просмотрите схемы по порядку и вы обнаружите, как по прошествии времени один на другой накладывались, как строительные блоки, признаки метаболического синдрома.

Первая низкоуглеводная диета была разработана в далеком девятнадцатом веке. Английский предприниматель Уильям Бантинг (1796-1878) в 1863 году опубликовал брошюру «Письмо о тучности, адресованное всему народу», которая до сих пор считается первой книгой о диете и похудении. Предприниматель весил 91,6 килограмма и не оставлял безуспешные попытки есть меньше и двигаться больше, чтобы похудеть. Но в то время так же, как и в наше, этот подход не работал.

Наконец, по совету своего хирурга Бантинг решил опробовать новый метод. Он начал старательно избегать любой выпечки и хлеба, молока, пива, сладостей и картофеля, которые до этого составляли практически весь его рацион. Уильям Бантинг сразу постройнел и продолжил скидывать лишние килограммы. Почти все следующее столетие низкоуглеводная диета считалась стандартным методом лечения ожирения.

При всем успехе низкоуглеводной диеты, углеводно-инсулиновая теория все еще оставалась неполной. Бесспорно, рафинированные углеводы являлись одним из важнейших источников гиперинсулинемии, но далеко не единственным. Существовали и другие важные для появления гиперинсулинемии обстоятельства. Например, резистентность к инсулину.

В 1972 году доктор Аткинс опубликовал полноценную книгу «Диетическая революция доктора Аткинса», которая мгновенно стала бестселлером и заслужила звание самой быстро продаваемой книги о похудении в истории.

Как мы говорили выше, инсулин – это своего рода ключ, который открывает дверцу и позволяет глюкозе попасть внутрь клетки. Но иногда, если восприимчивость к инсулину пропадает, обычного уровня инсулина становится недостаточно для того, чтобы «открыть дверцу», и глюкоза накапливается в кровотоке. Чтобы стабилизировать ситуацию, организм производит больше инсулина и преодолевает порог резистентности. Тогда глюкоза, наконец, попадает из крови в клетку. Организм добивается нормализации уровня сахара в крови ценой непроходящей гиперинсулинемии. Мы очень серьезно относимся к инсулинорезистентности, потому что компенсаторный механизм гиперинсулинемии вызывает появление лишнего веса. И вот мы готовы озвучить вопрос на миллион долларов: из-за чего возникает резистентность к инсулину?

Рисунок 5.4. Гормональное ожирение 2: резистентность к инсулину вызывает гиперинсулинемию

В большинстве случаев ожирение предваряет появление диабета второго типа на десять лет или более. Тучные пациенты, которые не страдают от диабета, обладают крайне высокой степенью невосприимчивости к инсулину по сравнению с худыми людьми. Уровень инсулина натощак, который показывает количество инсулина в крови и наличие резистентности, возрастает по мере развития ожирения, предиабета и диабета второго типа (смотри рисунок 6.1) (1).

На основе этого можно заключить, что ожирение является основной причиной усиления резистентности к инсулину. Но истратив миллионы долларов и десятки лет на кропотливые исследования, ученые предположительную гормональную связь между ожирением и резистентностью к инсулину так и не установили. Причинно-следственная связь не найдена. В конце концов, если ожирение вызывает резистентность, почему диабет второго типа развивается у людей с нормальным весом? И почему многие тучные люди не страдают от диабета второго типа?

Рисунок 6.1. Уровень инсулина по мере развития ожирения в диабет второго типа (2)

Обратное утверждение, считающее инсулинорезистентность причиной ожирения, является неправдоподобным, потому как ожирение обычно наступает перед резистентностью. Остается последний вариант, при котором некий Х-фактор является подлинной причиной как ожирения, так и резистентности. Связующим звеном между ними, как мы рассмотрим далее, выступает чрезмерное количество инсулина. Х-фактор – это гиперинсулинемия.