Кеннет Бригам - Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить

Диагнозы и способы лечения большой группы недугов по-прежнему останутся неопределенными, но в гораздо меньшей степени, чем сейчас. Лечение этих заболеваний будет частично цифровым . Цифровой мир может значительно облегчить их терапию, но все же они связаны со слишком большой неопределенностью, чтобы полностью перекладывать решение данных проблем на компьютер. Для таких случаев необходимы взвешенные решения в контексте здоровья конкретного пациента, но эти решения гарантированно станут принимать передовые специалисты-медики , специально обученные для этой работы, — члены медицинской команды под руководством врача, при необходимости доступного.

Однако лечение некоторых заболеваний по-прежнему будет осуществляться врачами , то есть с начала до конца потребуется личное участие доктора. Это такие недуги, при которых диагноз и терапия, несмотря на все наши усилия, продолжают оставаться весьма неопределенными. Растущая осведомленность и понимание природы этих болезней вкупе с глубоким осознанием особенностей каждого отдельного пациента повысят шансы на успех, но сопровождение такого больного все же потребует практического участия врача.

Через пару десятилетий ваш геном полностью расшифруют, и информация о нем станет храниться в вашем личном уголке на облачном сервисе вместе с «омиксными» данными (протеом, метаболом, интерактом, экспосом, а может быть, даже и микробиом). Там же будут находиться и все остальные сведения, связанные с вашим здоровьем и благополучием, в том числе и переосмысленные, проработанные и постоянно обновляющиеся записи из вашей электронной медкарты. Чтобы открыть дверь в эту ячейку, потребуется идентифицировать отпечаток большого пальца, и попасть туда без вашего позволения никто не сможет. По мере того как наука обнаруживает больше четких связей между индивидуальными характеристиками и здоровьем и нездоровьем, эти глубокие знания о вас и вашем жизненном опыте будут постепенно уменьшать неопределенность в вашем лечении. Но известная степень неопределенности никуда не денется. Человеческий организм со всеми его внутренними взаимоотношениями — слишком сложная система. Чем больше мы узнаём, тем больше понимаем, как много нам еще не известно.

Так есть ли все-таки в насыщенной технологиями медицине будущего место для целителя? Мы не представляем практикующего доктора соперником цифрового здравоохранения, противопоставленным сборищу электронных приборов. Напротив, мы видим его вооруженным точными аппаратами и, что не менее важно, мы видим врачей, целителей необходимым дополнением к цифровому миру, — заботливые доктора откликаются на глубинные человеческие нужды, а электроника на это неспособна.

Цифровая медицина даст врачу больше времени на целительство. Если переложить лечение однозначных клинических проблем, которое сегодня поглощает огромное количество часов, на компьютеры и других специалистов-медиков, то врач получит возможность любовно взращивать взаимоотношения с пациентами. Легкий доступ к медицинской информации и к персональным данным больного повысит эффективность работы доктора, поскольку он получит более точные сведения об особенностях пациента, о специфике заболевания в контексте его состояния здоровья и о возможных способах терапии. Электронные системы, которые будут вести все записи — а это останется обязательной частью медицинской практики, — снимут с плеч врачей невероятный груз. В конце концов именно для этого компьютеры и предназначены, просто еще не придумано, как приспособить их для работы в медицине. Два десятилетия — достаточный срок, чтобы исправить данное упущение.

Но какова будет роль вашего личного врача в этом изменившемся мире медицины? Во-первых, он станет в своем учреждении старшим специалистом, которого вы знаете, которому доверяете и который серьезно относится к вашему партнерству, нацелен на то, чтобы помочь вам поддержать здоровье или сделать все возможное, когда вы больны. Он будет вашим надежным источником медицинской информации и мудрым советчиком. Если он вам понадобится, то попасть к нему на прием не составит труда. Если ваш недуг поддается цифровой или частично цифровой терапии, он удостоверится, что вам поставили правильный диагноз и назначили адекватное лечение, а если вдруг на этом пути случатся какие-нибудь ошибки, ваш доктор их исправит. Если же, несмотря на все усилия, вас сразит тяжелая болезнь или вы окажетесь на пороге смерти, этот врач станет держать вас за руку и, возможно, даже плакать вместе с вами и вашими близкими.