Антон Родионов - Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

1. Гипертония – не простуда и не воспаление легких. Лечить ее надо постоянно, неопределенно долго, пожизненно (нужное подчеркнуть). Достижение целевых значений давления на фоне лечения не только не является основанием для того, чтобы бросить лечиться, но, наоборот, является прекрасным показателем эффективной терапии. Если бросить пить таблетки, то давление снова поднимется.

2. Чаще всего врач назначает комбинацию нескольких препаратов. Всегда лучше использовать 2–3 препарата в небольших дозах, чем максимальную дозировку одного препарата. Гипертония – болезнь многофакторная, всегда стоит заблокировать сразу несколько механизмов ее развития. Для удобства приема есть препараты в виде фиксированных комбинаций.

3. Лекарства не вызывают привыкания, зависимости, на них нельзя «подсесть» и т. д. Прием некоторого количества таблеток надо рассматривать не как тяжкую обременительную повинность, а как элемент гигиены: умылся, почистил зубы, выпил таблетки. Никто же в самом деле не жалуется, что его «подсадили» на мыло и зубную пасту.

4. Не читайте аннотации к препаратам. Грамотный врач прекрасно знает противопоказания и побочные эффекты. Дело в том, что порядочный производитель обязан указывать все побочные эффекты, даже если они встречаются с частотой 1 случай на миллион. Бояться надо как раз препаратов, у которых «нет побочных эффектов». Как правило, это пустышки, а их производители – шарлатаны.

5. Знаете, почему у европейцев почти не бывает гипертонических кризов? Ответ простой. Они регулярно принимают назначенные лекарства. Именно плохо подобранная или самостоятельно измененная схема лечения служит причиной резкого повышения давления. Если давление постоянно «прыгает», самый верный путь к инсульту – это перебиваться с капотена на коринфар. Только постоянная, ежедневная терапия защищает от кризов.

– Какое артериальное давление считается нормальным для взрослого человека?

– На приеме у врача давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., при самостоятельном измерении дома желательно, чтобы давление не превышало значения 135/85 мм рт. ст.

– По каким симптомам можно заподозрить повышенное давление?

– Гипертония не имеет симптомов. У подавляющего большинства людей высокое давление не ухудшает работоспособности и не влияет на самочувствие. Головная боль, головокружение и т. д. – это неспецифические симптомы, на которые ориентироваться не нужно. Диагностика гипертонии основывается только на измерении АД.

– Нужно ли мне лечиться, если я хорошо переношу высокое давление? Ведь оно совершенно не влияет на самочувствие!

– Обязательно! Проблема высокого давления не в том, что оно влияет на самочувствие, а в том, что оно приводит к необратимому поражению органов-мишеней (сердца, сосудов, головного мозга), что в конечном итоге сокращает продолжительность жизни.

– Каким тонометром лучше пользоваться для домашнего измерения АД?

– Вы можете использовать классический врачебный тонометр только при условии, что хорошо слышите тоны фонендоскопом. В остальных случаях лучше приобретать электронный (полу)автоматический измеритель с манжетой, которая накладывается на плечо.

– Можно ли найти причину гипертонии?

– В большинстве случаев найти и устранить какую-то одну причину невозможно. В основе повышения давления лежит наследственная предрасположенность, умноженная на множество факторов риска. Лишь в 5–10 % случаев гипертония имеет какую-то явную причину (поражение почек, заболевания надпочечников, прием некоторых лекарств и БАДов и т. д.).

– Какие обследования нужно пройти при гипертонии?

– Стандартное обследование гипертоника весьма незамысловато: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и ЭКГ. В ряде случаев есть смысл в проведении ультразвукового исследования сонных артерий и эхокардиографии. Дополнительные обследования врач назначает по показаниям.

– Можно вылечить гипертонию без лекарств?

– Скажем так, нелекарственные методы лечения играют важную роль в судьбе пациента и позволяют уменьшить количество и дозировку лекарств. Полностью избавиться от гипертонии нелекарственными методами иногда удается только у молодых гипертоников с невысоким уровнем давления. В остальных случаях медикаментозное лечение необходимо.