Сергей Вялов - О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Намного чаще печень повреждают методично, день за днем и неделя за неделей, медленно разрушая ее. Так, например, влияют на печень переедание, регулярное употребление жирной пищи или небольших доз алкоголя, регулярный прием некоторых видов таблеток и даже хронические вирусные гепатиты. Все это дает постоянное или часто повторяющееся небольшое повреждение печени, которое происходит незаметно и уравновешивается ее гениальной способностью к компенсации. Тогда вся последовательность печеночного континуума может растягиваться на 10–15 лет.

Способность печени к регенерации и компенсации играет с нами злую шутку. Давайте поговорим по порядку об этом сложном и философском аспекте жизни и деятельности печени. Во-первых, мы знаем, что печень способна восстанавливать себя сама. Это делают ее специальные клетки. Но восстанавливается она не полностью – практически полностью, но не до конца. Поэтому после каждого повреждения появляется небольшой бесполезный, то есть не функционирующий рубец. Заметить такие изменения сразу достаточно сложно, они слишком мелкие. Во-вторых, если часть клеток печени умерла, орган все равно будет выполнять свои функции, потому что другие клетки возьмут работу на себя и будут трудиться в две смены. Это сокращает ресурс печени и снижает устойчивость к новой, например алкогольной, нагрузке. И это тоже сложно заметить сразу. В-третьих, мы знаем, что о повреждении и разрушении печени можно узнать по анализам. Но анализы мы не сдаем сразу, если вообще делаем. А когда сдаем, то нет никакой гарантии, что после употребления чего-либо и по прошествии времени мы увидим изменения в печеночных показателях. Вот и получается, что анализы сдавал, вроде бы они были нормальные, так откуда у этого человека тогда появился фиброз или цирроз? Смотрите на рис. 11.

Рис. 11. Повреждение печени и анализы

Поэтому проверять печень нужно обязательно. Дальше расскажу об этом подробнее. Но и риски оценивать тоже нужно. Обычно этим занимается совесть. Если известно, что печень повреждалась в течение длительного времени, а анализы при этом нормальные, возможно, ее все равно нужно лечить. Или если у вас появляется интуитивное желание почистить печень, то, скорее всего, ее нужно полечить, а не почистить. Поэтому теперь подробнее о печеночных проблемах.

Предвосхищая разговор о болезнях печени, надо отметить, что их существует огромное количество. Их даже больше, чем вы можете себе представить. Но самая большая проблема всех болезней печени всего одна. Она состоит в том, что этот орган практически лишен нервных окончаний, которые воспринимали бы сигналы-симптомы. Именно поэтому даже когда в печени начинается сильное воспаление или она в значительной степени разрушена, все равно не появляется никаких болевых или дискомфортных ощущений. То есть печень НЕ БОЛИТ! Запомните это, ведь несмотря на массу статей, информации в интернете, видео на различных сайтах, людям сложно в это поверить, и они ждут хоть каких-то симптомов. Это приводит к тому, что они тянут драгоценное время, и печень разрушается еще больше.

Все печеночные признаки и симптомы появляются или очень поздно, или совсем поздно, когда сделать уже ничего нельзя. Обычно на стадии сильно выраженного фиброза или на начальных стадиях цирроза, когда печень надо уже не лечить, а менять.

Симптомы могут быть связаны с увеличением печени, тогда она выглядывает из-под ребер справа, ее даже можно потрогать. Кстати, даже тогда она не болит! Если на нее нажимать, может возникать только небольшой дискомфорт. Редко появляется ощущение тяжести или распирания под ребрами справа. Такое ощущение многим знакомо по занятиям физкультурой в школе. Не все, но многие, кто не занимался спортом или не тренировался, после пробежки чувствовали тянущее или распирающее ощущение под ребрами справа или слева. А иногда даже говорили, что бок заболел или в боку закололо. Это ощущение связано с усилением кровотока при физической активности и большим кровенаполнением печени (справа) или селезенки (слева). Печень увеличивается, растягивается и дотрагивается до своей внешней оболочки, в которой уже есть нервные окончания – и вот оно, единственное ощущение, которое может давать печень! С селезенкой немного иначе, в ней есть нервные окончания, но их опять-таки мало. Поэтому само растяжение органа чувствительно и сопровождается болезненным дискомфортом.