Мария Евдокимова - На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

На самом деле есть всего несколько исследований по поводу использования витамина С при коклюше на очень маленьких выборках (7 детей, 20 детей), которые проводились преимущественно в 1930-е годы прошлого века, и даже они значимого эффекта не показали. А после 1950-х годов проблемой не занимались.

Итак, выводы:

• нет смысла в использовании витамина С для лечения/ профилактики инфекционных заболеваний;

• если у некоторых людей и есть незначительный положительный эффект, он недостаточен для того, чтобы рекомендовать витамин С для этих целей.

Теперь обсудим влияние витамина С на течение онкологических заболеваний.

Одна из самых волнующих и пугающих тем — как предупредить рак?

И одной из гипотез является возможность предупреждения рака при помощи добавок.

Влияет ли прием витамина С на онкологию?

Начинаем с профилактики.

• Достаточное потребление фруктов и овощей, в том числе и содержащих витамин С, действительно может положительно влиять на снижение частоты онкологических заболеваний.

• Добавки с витамином С не оказывают никакого влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Добавки в терапевтических дозах тоже не оказывают влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Мы не можем рекомендовать прием витамина С для профилактики онкологических заболеваний.

Один из аргументов натуропатов — это наличие дефицита витамина С у больных раком и тех, кто получает химиотерапию. На основании этого они делают вывод, что витамин С будет лечить рак. Это прекрасный пример того, как можно делать ложные выводы, основываясь на истинных фактах. Помните разговор о когнитивных заблуждениях?

Приведу пример, который не связан с онкологией.

У человека со здоровым желудочно-кишечным трактом питательные вещества будут всасываться хорошо с огромной вероятностью. И не будет их дефицита. У человека с воспалительными процессами в ЖКТ питательные вещества будут всасываться гораздо хуже, и, с большой вероятностью, возникнет их дефицит.

Так вот, разве можно при этом считать, что воспаление ЖКТ возникло из-за дефицита?

Напротив, дефицит возник из-за воспаления.

Относительно витамина С и его уровня при онкологических заболеваниях можно сказать то же самое: его потеря (впрочем, как и многих других витаминов и микроэлементов) происходит из-за рака, а не рак возникает из-за потери витамина С.

Именно поэтому на данный момент выяснено:

• Нет эффекта или эффект незначителен при введении витамина С при раке, в том числе и внутривенно, и в больших дозах, и в очень больших дозах.

• Витамин С в больших дозах хорошо переносится пациентами с раком, потому клинические исследования можно продолжать.

• Несколько исследований показали лучшую переносимость химиотерапии (снижение побочных эффектов) у пациентов с раком при введении витамина С, но другие — отсутствие разницы в переносимости.

• Было несколько случаев уменьшения размера опухоли при введении витамина С, но в основном оно не было подтверждено рентгенологически/другими объективными способами, только клинически и субъективно, потому неизвестно, доверять ли этим результатам.

• Не было ухудшения состояния пациентов.

При этом лечить рак только витамином С и отказываться от химиотерапии — значит лишать себя шансов на выживание, и если кто-то уговаривает больного это сделать, он, не побоюсь этого слова, совершает преступление.

Оттого сложно назвать перспективным дальнейшее исследование витамина С при раке, но, тем не менее, стоит продолжать клинические исследования, потому что всегда надо давать шанс любым способам, которые потенциально, когда-нибудь, могли бы помочь и при этом достаточно безопасны. Вдобавок ко всему у пациентов с опухолями действительно почти всегда есть дефицит витамина С и других витаминов и микроэлементов, это факт.

Как влияет витамин С на сердечно-сосудистые заболевания?

• Безусловно, доказано, что достаточное потребление овощей и фруктов, в том числе и богатых витамином С, снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. На 17 % ниже риск ишемической болезни сердца у тех, кто потреблял 5 и более порций овощей и фруктов в день.

• Дефицит витамина С увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов.

• А вот с добавками с витамином С по-прежнему все сложно. Подавляющее большинство исследований показывают отсутствие их влияния на состояние сердца и сосудов. А несколько доказали увеличение риска инфаркта (но недостаточное количество). И лишь ограниченные исследования показали небольшую пользу от приема добавок. Потому по-прежнему мы можем рекомендовать фрукты и овощи, а не добавки.