Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Вирус был впервые выделен в 1970 году. Известны две группы возбудителей обезьяньей оспы: конголезский – с очень высоким уровнем смертности, и западноафриканский. Самая крупная зарегистрированная вспышка заболевания началась в Нигерии в 2017 году, спустя месяц после того, как семья была инфицирована вирусом от примата, на настоящий момент (апрель 2019 года) она продолжается уже два года. За это время зафиксировано два случая инфекции у английских туристов, вернувшихся из очага заболевания. Третий случай произошел уже в Лондоне: заразилась медсестра, осуществлявшая уход за пациентами. Обезьянья оспа достаточно широко распространена в Западной Африке среди приматов и крыс и, конечно, среди людей, продолжающих разносить патоген по своей популяции. Вирус словно пытается занять нишу, освободившуюся после уничтожения натуральной оспы. Вероятно, он попытается распространиться, как вирус натуральной оспы в свое время, а возможно, со временем станет менее агрессивным (снизятся заболеваемость и смертность) и адаптируется к новым хозяевам. Быть может, искоренить эту инфекцию и оспоподобные вирусы и вовсе не представляется возможным, и они так и будут передавать друг другу эстафетную палочку – патоген всегда найдет выход.

К счастью, старая противооспенная вакцина защищает как от классической оспы (вариолы), так и от коровьей и обезьяньей. Так что может случиться, что еще придется прибегнуть к запасу, хранящемуся в подвале Института сывороток, причем вовсе не в связи с возвращением классического типа вируса. Поскольку старое средство обладает множеством побочных эффектов, польза от его применения должна перевешивать связанные с ним риски. Соблазнительной альтернативой проверенному методу является лечение с помощью медицинских препаратов. Один из них, «Тековиримат» (известный также под названиями ST-246 или TROXX), 13 июля 2018 года был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, Food and Drug Administration) для лечения натуральной, обезьяньей и коровьей оспы, а также других вирусов семейства.

Итак, первой глобальной вирусной угрозой, которую удалось стереть с лица Земли, оказалась оспа. ВОЗ рассчитывает, что следующим будет полиомиелит.

Название заболевания происходит от греческих слов «polio» – «серый» и «myelos» – «спинной мозг». Отсюда становится понятно, что вирус поражает серое вещество спинного мозга. Оно состоит из множества тел нервных клеток, сгруппированных внутри прослойки из белых проводящих волокон. В поперечном срезе скопления серых клеток напоминают рога какого-то животного. Выделяют передние, боковые и задние рога спинного мозга. Нервные клетки передних рогов называются двигательными – через длинные отростки, тянущиеся к передним корешкам спинномозговых нервов, они посылают нервные импульсы мышцам и органам. Если этого не происходит из-за инфицирования, наступает вялый паралич. Поэтому иногда это заболевание называют детским спинномозговым параличом. Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга. Заражение происходит фекально-оральным путем. Иногда, хотя и достаточно редко (в одном случае из двухсот), заболевание может повлечь за собой длительный паралич, который приводит к инвалидности.

В 1917 году в Нью-Йорке началась первая эпидемия полиомиелита в США. В результате 27 тысяч человек заразились и 7 тысяч умерли. 80 % заболевших составляли дети до пяти лет, многих пришлось подключать к «железным легким» [26]. После острой фазы болезни с нервными поражениями и временным параличом мышц большинство инфицированных вновь обретает способность к самостоятельному дыханию. После бессимптомного периода, который продолжается иногда 20–30 лет, может внезапно наступить ухудшение – «постполиомиелитный синдром», проявляющийся в повышенной утомляемости, бессоннице, мышечных болях, гиперчувствительности к холоду, проблемах с глотанием, дыханием и мочеиспусканием. Некоторым пациентам приходится даже вновь прибегнуть к респираторной терапии, поначалу только в ночное время, а затем круглосуточно, для чего в горле устанавливают специальную трубку (трахеостому). К счастью, таких мало. Причина подобной реактивации вируса до сих пор неизвестна. Предположительно, это связано с процессом старения иммунной системы.

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга.