Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

В тех случаях, когда люди заражались новыми вирусами птичьего или свиного гриппа, которые все лучше и лучше приспосабливались к новым хозяевам и уже передавались внутри нашей популяции, начиналась пандемия, так как ни у кого не было антител, а значит, и иммунитета к новой инфекции. Такое случается пару-тройку раз в столетие, начиная с первой записи, зарегистрировавшей самую раннюю эпидемию гриппа в 412 году до н. э. Между 1500 и 1918 годами разразилось как минимум 14 пандемий гриппа. Считается, что они происходили в 1580, 1781, 1831–1833, 1847–1848 и 1889–1890 годах. И, скорее всего, это были разновидности H3N8 или H2N2. Всякий раз очередная пандемия развивается этапами по три-четыре волны. Первая волна – это, как правило, небольшая вспышка вируса. При второй волне инфекция передается от первых зараженных дальше, охватывая гораздо больший круг людей, вирус мутирует, становясь более заразным, но, возможно, менее опасным. Вполне вероятно, лишь третью или даже четвертую волну эпидемии удастся сдержать. Однако само понятие «волна» может сбить с толку, так как оно описывает еще и неравномерный характер распространения эпидемии.

В 1918 году люди заразились новым вирусом H1N1-1918, возможно, напрямую от птиц, пандемию назвали испанским гриппом, или «испанкой». Вторая волна началась в Дании в сентябре 1918 года, а к Рождеству (даже раньше, к концу ноября) треть населения страны заразилась или уже переболела новым вирусом.

Когда люди заражались новыми вирусами, которые лучше приспосабливались к новым хозяевам и уже передавались внутри популяции, начиналась пандемия, так как ни у кого не было иммунитета к новой инфекции.

Пандемический патоген заражает, как правило, гораздо больший процент населения, чем сезонный. От гриппа H1N1-1918 умерло около 15 тысяч датчан. Пандемический тип может грянуть в любое время года, но чаще разворачивается летом, поражает в основном молодежь от 15 до 25 лет, обходя стороной пожилых людей или детей, и отличается высоким уровнем смертности. Все эти характеристики были отмечены у «испанки» 1918 года, так что в конце концов мировой общественности пришлось признать – это не обычный грипп. Пандемический вирус, как правило, является крайне заразным и высокопатогенным. Когда в борьбу с ним включается иммунитет, защитная реакция может оказаться слишком сильной – в таком случае говорят о цитокиновом шторме, который бывает настолько мощным, что провоцирует летальный исход. Во время пандемии 1918 года во всем мире переболело 500 миллионов человек, 50–100 миллионов умерло, на тот момент это составляло около 5 % населения планеты. Испанский грипп убил 25 миллионов человек за 25 недель. Для сравнения – ВИЧ/СПИД убивает 25 миллионов человек за 25 лет! «Испанка» унесла больше жизней, чем обе мировые войны вместе взятые, и многие считают, что первая из них закончилась именно из-за нее.

Когда в борьбу с пандемическим вирусом включается иммунитет, защитная реакция может быть настолько мощной, что провоцирует летальный исход.

Во время пандемии 1918–1919 годов врачи, политики и СМИ многих стран старались скрыть масштаб и серьезность ситуации. Возможно, медики и правительства слишком поздно осознали опасность происходящего или намеренно приуменьшали угрозу, чтобы не напугать население и не сломить боевой дух. К сожалению, многие семьи воспринимали болезнь исключительно как свою личную, а не как социальную проблему. Немаловажную роль сыграли и стратегические соображения: информация об ослаблении армии и государства в целом не должна была просочиться к врагу. И только в Испании, сохранявшей нейтралитет в Первой мировой войне, честно и подробно рассказывали о буйстве эпидемии, разразившейся в мае 1918 года. Именно поэтому население других государств решило, что Испания страдает от нового вируса гораздо сильнее остальных, поэтому заболевание получило название «испанка», хотя сам вирус происходил вовсе не из этой страны.

А кстати – откуда?

На этот счет существует три теории. В 1917 году в Китае произошла гигантская вспышка смертельной инфекции. В то время думали, что виной всему чума, однако по описаниям болезнь была больше похожа на грипп. Вполне возможно, инфекцию завезли в США китайские рабочие-иммигранты. Правда, эта теория не совсем согласуется с имевшим место распространением испанского гриппа из Америки и Европы в направлении Китая, то есть с запада на восток, а никак не наоборот.

Вторая теория предполагает, что этот страшный грипп попал в организм человека, когда в марте 1918 года солдаты из военного лагеря Кэмп Фанстон в Канзасе поели зараженной свинины. Эта теория была выдвинута историком Джоном М. Барри, высказавшим ее на страницах своей высокохудожественной книги «Великий грипп: рассказ о самой смертельной эпидемии в истории» (2004). Правда, теория американского ученого недостаточно обоснована с медицинской точки зрения. На самом деле вирус перекинулся на людей не от свиней, а от птиц. К тому же четко прослеживается волна заболевания в Нью-Йорке (достаточно далеко от Канзаса), начавшаяся на морском фронте уже в первые месяцы 1918 года, то есть задолго до заражения солдат в военном лагере на Среднем Западе. Широкое распространение вируса во многих уголках земного шара, зафиксированное в сентябре 1918 года несмотря на запреты на перемещения, говорит в пользу более ранних сроков первой волны – вплоть до 1917, а то и 1916 года. Да и генетическое исследование инфекций не поддерживает теорию о канзасских поросятах.