Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Во время «испанки» в 1918 году переболело около полумиллиарда человек, пятая часть из них умерла.

Ссылаясь на опыт, приобретенный во время эпидемии птичьего гриппа H5N1, возникшей в Гонконге в 1997 году, организация призвала все страны разработать план действий на случай пандемии. Были запасены дорогостоящие противовирусные препараты, несмотря на то что эффект от их применения был низким и нестабильным. Национальные планы должны были включать описание критериев изоляции и порядка госпитализации инфицированных, подробную тактику диагностики и лечения. Кроме того, они регулировали обеспечение необходимого медицинского транспорта, деятельность полиции и призывали критически подойти к трансформации инфраструктуры для обеспечения здоровья граждан. Датский национальный план действий в условиях эпидемии включал, например, расчет количества закупаемых вакцин. Следует заметить, что приобрести их хотели в меньшем количестве, чем, например, правительство Швеции, которое приняло решение привить все население. Итак, планы были разработаны, оставалось приступить к их осуществлению. Постепенно начали закрывать государственные границы. Мир стоял на пороге новой пандемии гриппа.

Однажды после обеда я краем уха услышал сквозь приоткрытую дверь разговор нескольких сотрудников лаборатории, собравшихся в комнате отдыха. Как мне удалось понять, обсуждали содержимое чемодана, который один из них припрятал у себя под кроватью. Там были сухое молоко, йод в таблетках, трубки для фильтрации воды, консервы, зажигалка, компас, солнечная батарея, автономное зарядное устройство для мобильного телефона, аккумуляторы для радиоприемника-транзистора старого образца. В конце концов мне стало любопытно, и я спросил, о чем они, черт возьми, толкуют. И тогда мне поведали о «тревожном комплекте» – чемоданчике с самыми необходимыми вещами, который заранее подготовил и положил под кровать мой коллега вместе с картой с нанесенным на ней окольным маршрутом до Смоланда. Таким образом, он был готов в любой момент подхватить свое семейство и двинуться в такую глушь, куда не доберется ни один инфицированный. Оказывается, даже среди сотрудников нашей лаборатории просыпались панические настроения, которые попахивали дезертирством.

В мире насчитывается более двухсот видов инфекций, вызывающих гриппоподобные симптомы. Вирус гриппа А – лишь один из них. Об этом следует помнить, когда кто-то жалуется вам на то, что сделал прививку и все равно заболел. Чтобы точно узнать, каким именно патогеном поражены ваши дыхательные пути, можно сдать экспресс-тест на антигены, основанный на анализе секреции легких.

В мире насчитывается более 200 видов инфекций, вызывающих гриппоподобные симптомы.

Есть также два других вируса гриппа – В и С. Первый заразен и вызывает заболевание у людей и, возможно, еще у ластоногих. Поскольку для него естественным резервуаром является в основном человек, чисто теоретически возможно уничтожить его посредством тотальной вакцинации. Если все люди приобретут иммунитет против вируса, ему станет некого инфицировать, и он будет обречен на вымирание. На сегодняшний момент оспа является единственным примером стопроцентного устранения болезни благодаря таким действиям. Полиовирус, судя по всему, будет следующим. В принципе, и от гриппа В можно было бы избавиться таким же образом – нужна лишь качественная вакцина и совместные усилия мирового сообщества, но, быть может, овчинка выделки и не стоит – возбудитель не так уж опасен. По крайней мере, исходящая от него угроза ни в коей мере не сопоставима с заражением оспой или полиомиелитом.

Вирус гриппа В по своему строению очень похож на тип А – в его оболочке также присутствуют белки HA и NA. Однако в отличие от вируса А он не делится на подтипы. В 1970-е годы вирус гриппа В разделился на две линии – Ямагата и Виктория. Антитела, вырабатываемые после вакцинации против одной линии вируса, не защищают стопроцентно от второй. По экономическим или производственным причинам ежегодная прививка против гриппа чаще всего трехвалентна. Это значит, что помимо защиты от двух подтипов А (H1N1 и H3N2) она создает иммунитет только к одной из линий вируса В. К сожалению, производители препаратов почти никогда не угадывают со штаммом вируса В, так что вакцина оказывается неэффективна против сезонного гриппа В. Следует отметить, что обычно патоген этого типа не вызывает тяжелого заболевания у пожилых людей.