В. Качесов: Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров

Аскорбиновая кислота (витамин С).Потребности пациентов в витамине С повышены в период восстановления. Витамин С принимает участие во всех окислительно-восстановительных процессах, в синтезе белков соединительной ткани связок, костей. Он необходим в синтезе гормонов коры надпочечников, для улучшения иммунитета и других защитных свойств организма. Поэтому назначение витамина С в первой половине дня в дозе до 0,5—1 грамм 1 раз в день в течение первого месяца интенсивной реабилитации обязательно. В дальнейшем доза приема его уменьшается.

Необходим перевод на обычный режим сна – засыпание не позже 23—24 часов, пробуждение не позже 7 утра, это объясняется внутренним биоритмом органов, характерным для всех здоровых людей. Жесткое соблюдение режима при реабилитации мобилизует, дисциплинирует, тонизирует пациента, приводит к нормализации ночного сна и полноценного отдыха, а значит, к более быстрому восстановлению.

Мы настоятельно рекомендуем по утрам обтирать лицо и все тело пациента полотенцем, смоченным холодной водой, а затем насухо протирать и растирать его тело до покраснения кожных покровов. Чем раньше начнете делать обтирание, тем быстрее начнут восстанавливаться гормональный фон и чувствительность кожных покровов.

В течение дня пациент периодически должен обязательно лежать на животе, подперев голову ладонями (рис. 2). Необходимо как можно чаще переворачиваться с боку на бок и совершать другие занятия, которые пациенту удается сделать (рис. 3). Все движения совершаются до появления чувства усталости, до утомления. Стремитесь к тому, чтобы двигаться весь световой день (16—18 часов) и стать здоровым.

Рис. 3. Положение пациента на боку. Пассивный упор на колено дает возможность двигать плечом или всей верхней конечностью.

Теперь перейдем к явлениям, которые будут наблюдаться в первые дни занятий и которые нужно знать, чтобы правильно их интерпретировать и не паниковать. Правильное понимание явлений, которые будут наблюдаться в самом начале интенсивной реабилитации, помогут не только пациентам, но и врачам, избежать паники и методично продолжить занятия. Подробно о явлениях, происходящих в первые дни занятий можно прочитать в книге « Основы Интенсивной Самореабилитации».

Вегетативные кризы наблюдаются у всех пациентов в начальном периоде реабилитации (2 нед. – 2 мес.). Они проявляются болями в спине, животе или конечностях, подъемом температуры, могут появится озноб, дрожь, учащенное сердцебиение.

Рекомендации.Выпейте горячий сладкий чай, лучше – густой отвар кураги с изюмом, поешьте, отдохните, и вы почувствуете себя лучше. Первые дни можно принимать жаропонижающие, если кризы тяжелые. Если есть возможность терпеть и не принимать лекарства, то терпите!

Если ваше тело холодное ниже места поражения, а ноги ледяные, тогда в течение первых дней занятий внезапно начнут отекать ноги, это свидетельствует о том, что в них усилился кровоток. Одновременно с усилением кровотока, ноги начнут согреваться, и их температура сравняется с температурой тела. Это свидетельствует о восстановлении кровотока, вегетативной иннервации, терморегуляции.

Рекомендации.Обязательно на ночь, если вы еще не можете спать на животе, подложите под бедра и голени подушки. Пусть помощники согнут ноги в коленях под углом 120° и разведут их в тазобедренных суставах (поза лягушки). Уровень ног должен быть немного выше уровня тела. Тогда к утру отеки будут уменьшаться и пройдут в течение 2 недель или месяца.

При появлении отеков нагрузки можно снизить,но прекращать занятия нельзя!

Эластичные бинты: некоторые замечания.Мы ПРОТИВ применения эластичных бинтов при интенсивной реабилитации. Эластичные бинты нарушают лимфообращение и кровообращение в конечностях, усугубляют дистрофические процессы, приводят к образованию тромбов.

С первых занятий начнут меняться ваши ощущения. Через некоторое время у всех пациентов восстанавливается поверхностная чувствительность и проприоцептивное (глубокое) чувство собственного тела. Вместо бесконечного пространства ниже места поражения, вы будете ощущать, хоть и смутно, контуры своего тела даже с закрытыми глазами.