В. Кучма - Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография

Распространенность ранней алкоголизации среди учащихся – подростков Москвы неодинакова в учебных заведениях разного типа и составляет, по данным разных авторов, от 25 % до 75 %. Средний возраст приобщения к курению среди мальчиков-подростков составляет 11,3 г., среди девочек – 13,5 лет, к алкоголю, соответственно, – 12,5 и 12,9 года, к наркотическим веществам – 14,2 г. и 14,5 лет [3, 4]. Наблюдающийся рост сексуальной активности подростков, раннее начало половой жизни в сочетании с низкой информированностью по вопросам предупреждения беременности, психогигиены пола приводят к нарушениям репродуктивного здоровья девочек.

Более чем у половины детей и подростков с нарушениями поведения имеются психические расстройства, в основном пограничного уровня. Им также свойственны специфические социально-психологические особенности [1, 5, 8].

На основе клинико-психологического метода изучение девиантного поведения детей и подростков 3-х различных социальных групп (учащихся общеобразовательных школ, воспитанников детских домов и приютов) выявлен различный уровень распространенности патологических (с выраженными нарушениями психического здоровья) форм девиантного поведения: соответственно, 71 %, 80 % и 100 %. При этом структура данных форм нарушений поведения имеет определенную специфику в различных группах. Выявлены также, наряду с психологическими предпосылками, преобладающие типы отклоняющегося поведения, характерные для разных контингентов детей и подростков. У воспитанников детского дома и приюта установлена тотальная социально-психологическая дезадаптация.

Школьная дезадаптация рассматривается как первый серьезный признак средовой дезадаптации или как частный случай социальной дезадаптации, под которой понимается невозможность обучения и адекватного взаимодействия ребенка с окружением в условиях, предъявляемых данному ребенку той или иной микросоциальной средой [10, 15].

В основе патогенеза школьной дезадаптации лежит сложное взаимодействие преморбида, или «почвы» (предрасполагающих внутренних факторов – биологических и психологических), с внешними средовыми (социальными) факторами, к которым относятся плохое внутрисемейное функционирование, резкое имущественное расслоение, чрезмерные школьные нагрузки, несоответствующие психофизиологическим возможностям ребенка и др. Все эти факторы и являются предпосылками возникновения пограничных нервно-психических нарушений (в том числе школьных неврозов), что свидетельствует о тесной связи данных нарушений и школьной дезадаптации.

По данным разных авторов, от 35 до 100 % неуспевающих и «трудных» детей нуждаются в помощи психиатра [8, 10, 25, 26].

Л.Ю. Данилова (1995), рассматривая этиопатогенетические механизмы формирования школьной дезадаптации, выделяет различные типы, определяемые интеллектуальной недостаточностью, астено-невротическими состояниями, волевой слабостью, приводящей к недостаточности учебной мотивации; искажением эмоционально-волевой структуры личности, вызывающей нарушения межперсональных отношений вследствие патологии характера гипотимного типа или склонности к психопатическим реакциям с агрессивными проявлениями [6].

Учитывая значимую роль личностных особенностей в возникновении пограничных психических расстройств и формировании девиаций поведения, важное значение приобретает изучение психологического аспекта дезадаптации, выделение различных неадекватных типов реагирования, поскольку для обоснованных суждений о причинах, динамике, вариабельности психопатологических проявлений состояния психической дезадаптации необходимо учитывать единство биологических, социальных и психологических механизмов системы психической адаптации [И, 22].

В литературе нашли освещение результаты изучения ряда факторов, влияющих на показатели школьной адаптации (стиль межличностных отношений в процессе обучения, типы семейного воспитания, особенности интеллектуального развития, уровень учебной мотивационной направленности, адекватность самооценки и т. д.), и рассматриваются варианты школьной дезадаптации [10, 16].

Так, А.А.Кашникова с соавт. (1995), исследуя детей со школьной дезадаптацией, выявили у большинства обследованных диссоциацию между своевременным интеллектуальным развитием и личностно-психологической зрелостью, а также снижение уровня эмоциональной, познавательной и социальной активности [12].

Для современной науки характерно рассмотрение в тесной взаимосвязи адаптации и здоровья. Современные представления о здоровье связывают его с адаптацией. Само понятие здоровье определяется как способность: способность к самосохранению, саморазвитию и самосовершенствованию. Более детально, здоровье – это способность: