В. Кучма - Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография

Таблица 1.6.Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний костно-мышечной системы среди школьников в зависимости от класса (‰)

В то же время распространенность хронических болезней костно-мышечной системы (см. табл. 1.6) снижалась с 1-го по 7-й класс с 219 до 99‰ за счет детей, у которых происходило замедленное, но правильное формирование свода стоп, и был снят диагноз «Плоскостопие».

В 8–9 классах частота хронических болезней опорно-двигательного аппарата увеличилась почти на 120‰ в связи с тем, что у подростков со сколиотической осанкой после рентгенологического обследования в 14–15 лет был установлен диагноз «Сколиоз», который является хронической патологией. Распространенность хронической патологии среди десятиклассников составила 207‰.

Необходимо отметить, что распространенность функциональных расстройств системы пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, функциональные нарушения желудка и кишечника) в течение десятилетнего периода обучения в школе имеет стойкую тенденцию к снижению (с 599 до 180‰). Это обусловлено улучшением моторики желудочно-кишечного тракта у детей в процессе их роста и развития. В то же время увеличивается количество школьников, страдающих воспалительными заболеваниями органов пищеварения – хроническим гастродуоденитом, гастритом и даже язвенной болезнью (табл. 1.7).

Таблица 1.7.Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний органов пищеварения среди школьников в зависимости от класса (‰)

Увеличение распространенности хронических болезней органов пищеварения связано с воспалительными процессами, в возникновении которых значительную роль играют бактерии Helicobacter pylori. По данным научной литературы (П.Л. Щербаков, А.А. Корсунский с соавт, 2011) [36], именно в возрасте 11–12 лет резко увеличивается количество бактерий в желудке и 12-перстной кишке, что может во многих случаях при нарушениях режима питания, погрешностях в диете, эмоциональном напряжении приводить к развитию воспалительного процесса. За период обучения детей с 1-го до конца 10-го класса распространенность хронических болезней органов пищеварения увеличилась более чем в четыре раза – с 70 до 288‰. Частота встречаемости патологии пищеварительной системы у мальчиков на 15–20 % выше, чем у девочек.

Заслуживают самого пристального внимания неблагоприятные тенденции в изменениях распространенности нарушений зрения среди школьников в динамике обучения (табл. 1.8). Так, частота функциональных расстройств (в основном спазм аккомодации и миопия слабой степени) с 1-го по 10-й класс возрастает почти в 1,7 раза (с 219 до 378‰), а хронической патологии зрения (в основном миопии средней и высокой степени) более чем в 7 раз – с И до 81‰. При этом у 70–75 % детей, страдающих миопией, зрение ухудшается на 0,5–1 диоптрию за учебный год; имеют место случаи прогрессирования миопии на 2–2,5 диоптрии.

Состояние зрительного анализатора у девочек хуже, чем у мальчиков: так, в группе десятиклассниц выше распространенность миопии слабой степени, по сравнению со сверстниками-мальчиками, почти в полтора раза (441 против 308‰), а миопии средней степени – практически вдвое (102 против 58‰).

Таблица 1.8.Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний органа зрения среди школьников в зависимости от класса (‰)

Распространенность функциональных расстройств нервной системы и психической сферы целесообразно рассматривать вместе. Указанные нарушения у школьников проявляются головными болями, невротическими и астеническими реакциями, вегетативно-сосудистой дисфункцией, гиперкинетическими расстройствами (легким синдромом дефицита внимания с гиперактивностью). Частота расстройств колеблется в пределах 500–700‰. Однако обращает на себя внимание резкое увеличение распространенности невротических и астенических реакций, вегетативных расстройств у девятиклассников, что, по-видимому, обусловлено эмоционально напряженным периодом подготовки к государственной итоговой аттестации. В 9-х классах выявлено и существенное возрастание частоты хронических болезней нервной системы и психической сферы, в основном неврозов, с 33 до75 % 0. Неблагоприятные показатели состояния психического здоровья сохраняются и у десятиклассников, что связано с дополнительными занятиями по подготовке к Единому государственному экзамену.